tailieunhanh - Kết quả điều trị xuất huyết tiêu hóa trên cấp do giãn tĩnh mạch thực quản tại khoa Nội tiêu hóa huyết học BV Trung tâm An Giang

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hiệu quả điều trị, độ an toàn của thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản (EVL) kết hợp với octreotide trong điều trị XHTH trên cấp do giãn tĩnh mạch thực quản (GTMTQ). | 344 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN CẤP DO GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN TẠI KHOA NỘI TIÊU HÓA HUYẾT HỌC BV TRUNG TÂM AN GIANG Lâm Võ Hùng Nguyễn Thanh Sơn Hồ Hiền Sang Bùi Thị Thanh Trúc Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng hiệu quả điều trị độ an toàn của thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản EVL kết hợp với octreotide trong điều trị XHTH trên cấp do giãn tĩnh mạch thực quản GTMTQ . Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 84 bệnh nhân XHTH trên cấp do GTMTQ điểu trị tại khoa Nội Tiêu hóa huyết học Bệnh viện Đa khoa trung tâm An Giang từ tháng 8 năm 2017 đến tháng 8 năm 2018. Kết quả nam có tỉ lệ 79 8 nữ là 20 2 tuổi trung bình là . Nguyên nhân gây xơ gan rượu nhiều nhất 52 4 viêm gan do siêu vi B 14 3 viêm gan do siêu vi C 16 7 ung thư gan 3 6 khác 13 . Lâm sàng nôn ra máu và tiêu phân đen có tỉ lệ 94 tiêu phân đen là 6 vàng da là 62 cổ trướng là 88 . Phân độ Child-pugh có độ A là 0 độ B là 9 5 độ C là 90 5 . Hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng giãn tĩnh mạch thực quản độ III nhiều nhất 85 7 độ II 14 3 không có độ I tổn thương dạ dày kèm theo là viêm dạ dày 75 loét dạ dày tá tràng là 25 . Số vòng cao su trung bình đã thắt là 4 3 0 85 số ống octreotide trung bình là 1 92 1 33 số đơn vị hồng cấu lắng trung bình là 15 5 8 68. Tai biến tác dụng phụ khi EVL nuốt vướng là 14 3 đau sau xương ức 2 4 không có tuột vòng. Kết quả điều trị ra viện chiếm đa số 96 4 có hai bệnh nhân tử vong và một bệnh nhân chuyển viện. Kết luận Kết hợp thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản qua nội soi EVL với liệu pháp dùng thuốc co mạch tạng octreotide để điều trị xuất huyết tiêu hóa trên cấp do giãn tĩnh mạch thực quản có tính hiệu quả cao 96 4 BN ra viện an toàn ít tác dụng phụ và làm giảm chi phí điều trị cho BN. 345 Abstract Aims Clinical subclinical characteristics therapeutic efficacy safety of endoscopic variceal ligation EVL combined with octreotide in the treatment of acute upper variceal bleeding. Methods A retrospective cross-sectional .