tailieunhanh - Kết quả sớm điều trị thủng loét dạ dày tá tràng bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đa khoa trung tâm An Giang

Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật hở trong điều trị viêm phúc mạc do thủng loét dạ dày-tá tràng tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang. Phẫu thuật nội soi trong điều trị thủng loét dạ dày -tá tràng ít đau, bệnh nhân hồi phục sớm, tai biến-biến chứng ít, thời gian nằm viện ngắn và vết mổ thẩm mỹ. | KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRI ̣THỦ NG LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG Lê Huy Cường Nguyễn Văn Ngãi Phan Văn Bé Lê Đức Hạnh Phạm Hòa Lợi khoa Ngoại Bệnh viện An Giang. TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật hở trong điề u tri ̣ viêm phúc mạc do thủng loét dạ dày-tá tràng tại Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang. Phương pháp Thử nghiê ̣m lâm sàng có đố i chứng so sánh giữa 2 nhóm mổ nội soi và mổ hở. Từ 12 12 2010 đến 12 05 2012 có 46 bê ̣nh nhân thủng loét dạ dày -tá tràng được mổ trong đó có 21 bê ̣nh nhân được mổ nội soi và 25 bê ̣nh nhân được mổ hở. Kế t quả Thời gian mổ của nhóm mổ nội soi dài hơn nhóm mổ hở 70 so với 59 phút với p 0 005 . Điể m đau hậu phẫu ngày 1 và 3 của nhóm mổ nội soi thấp hơn nhóm mổ hở 3 4 và 1 4 so với 6 8 và 4 5 với pJ4 avec ptôi thực hiện 21 cas khâu thủng loét dạ dày-tá tràng qua nội soi và để đánh giá kỹ thuật này chúng tôi thực hiện đề tài nhằm đánh giá kết quả sớm phẫu thuật này nhằm giúp 1 phần vào sự phát triển phẫu thuật nội soi tỉnh nhà giúp chăm sóc bệnh nhân tốt hơn. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CƢ́U 1. Đối tượng nghiên cứu Các bệnh nhân chẩn đoán xác định thủng loét dạ dày-tá tràng trƣớc mổ trong thời gian từ 12 12 2010 đến 12 05 2012 đƣợc chọn theo tiêu chuẩn đề ra sau đó chia thành 2 nhóm nhóm mổ nội soi đƣợc phẫu thuật trong khoảng thời gian từ 7 giờ đến 19 giờ và nhóm mổ hở đƣợc phẫu thuật trong khoảng thời gian 19 giờ đến 7 giờ sáng hôm sau. 2. Tiêu chuẩn chọn bệnh Bệnh nhân bị thủng loét dạ dày-tá tràng trong vòng 24h. Không có xuất huyết tiêu hóa kèm theo. Không có hẹp môn vị trƣớc mổ. 3. Tiêu chuẩn loại trừ Tiêu chuẩn loại trừ trước mổ Có sốc trƣớc mổ. Có bệnh lý nội khoa nặng kèm theo làm ảnh hƣởng hô hấp-tuần hoàn khi bơm hơi vào ổ bụng. Có tiền sử mổ bụng. Tiêu chuẩn loại trừ trong mổ Thủng ổ