tailieunhanh - Đặc điểm lao phổi ở bệnh nhân đái tháo đường

Bài viết trình bày xác định đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, hình ảnh X quang phổi và kết cục điều trị của bệnh nhân lao phổi có đái tháo đường (ĐTĐ). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tương lai, so sánh các đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh X quang phổi giữa 2 nhóm bệnh nhân lao phổi có và không có ĐTĐ. | ĐẶC ĐIỂM LAO PHỔI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG Phan Thanh Dũng PhanThanh Viên Nguyễn Thị Hoàng Lan Nguyễn Chế Linh Khoa Lao Bệnh viện An giang TÓM TẮT Mục đích của nghiên cứu Xác định đặc điểm lâm sàng xét nghiệm hình ảnh X quang phổi và kết cục điều trị của bệnh nhân lao phổi có đái tháo đường ĐTĐ . Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu đoàn hệ tương lai so sánh các đặc điểm lân sàng xét nghiệm và hình ảnh X quang phổi giữa 2 nhóm bệnh nhân lao phổi có và không có ĐTĐ Kết quả nghiên cứu Lao phổi ĐTĐ thường gặp ở bệnh nhân nữ pĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường ĐTĐ và nhiễm HIV là bạn đồng hành của bệnh lao trên thế giới hiện nay. Trong đó đái tháo đường là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ năm trong số tất cả các bệnh lý 2 6 7 12 . ĐTĐ được biết như là yếu tố thuận lợi trong sự phát triển lao suất lao phổi trong ĐTĐ được báo cáo gấp 2- 4 lần so với người không mắc ĐTĐ 2 3 8 9 . Gần đây nhiều nghiên cứu đã ghi nhận ĐTĐ làm thay đổi hình thái lâm sàng hình ảnh X quang phổi cũng như là kết quả điều trị của lao phổi 5 6 . Hình ảnh tổn thương phổi trên X quang ở bệnh nhân lao ĐTĐ không điển hình vì vậy có thể làm chậm chẩn đoán và điều trị sẽ tăng nguy cơ lây bệnh cho người khác. Trong một số nghiên cứu đã báo cáo tổn thương phổi trên hình ảnh X quang ở bệnh nhân ĐTĐ chủ yếu tập trung ở thùy dưới và thường tạo hang 2 5 hoặc ở nhiều thùy phổi 2 5 . Tuy nhiên một số tác giả khác thì không thấy sự khác biệt này 6 Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng X quang phổi ở bệnh nhân lao có ĐTĐ đồng thời so sánh kết cục điều trị giữa 2 nhóm bệnh nhân lao phổi có và không có ĐTĐ. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Thiết kế nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu đoàn hệ tương lai . - Cỡ mẫu Lấy trọn tất cả bệnh nhân thu dung từ tháng 7 2011 đến 7 2012 2. Tiêu chuẩn chọn mẫu - Tất cả những bệnh nhân tuổi gt 18 đã được điều trị thuốc kháng lao thế hệ I khi được chẩn đoán lao mới và lao kèm ĐTĐ. - Lọai bỏ những bệnh nhân mất dấu hoặc bỏ trị trước 2 tháng. 3.