tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả khởi mê bằng propofol TCI theo nồng độ đích huyết tương trên bệnh nhân mổ tim hở

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả khởi mê của propofol theo nồng độ đích huyết tương (Cp) trên bệnh nhân mổ tim hở đã tiền mê với nồng độ đích trong não (Ce) mcg/ml. Gây mê với propofol nồng độ đích huyết tương ở bệnh nhân mổ tim đã được tiền mê với Ce mcg/ml làm rút ngắn thời gian khởi mê, duy trì huyết động ổn định trong quá trình khởi mê. | ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KHỞI MÊ BẰNG PROPOFOL-TCI THEO NỒNG ĐỘ ĐÍCH HUYẾT TƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN MỔ TIM HỞ 1 2 1 Trịnh Thu Huyền Nguyễn Quốc Kính Vũ Hoàng Phương 1 2 Bộ môn GMHS Đại học Y Hà Nội Khoa GMHS BV Việt Đức TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá hiệu quả khởi mê của propofol theo nồng độ đích huyết tương Cp trên bệnh nhân mổ tim hở đã tiền mê với nồng độ đích trong não Ce mcg ml. Đối tượng và phương pháp 70 bệnh nhân mổ tim hở chia thành 2 nhóm. Nhóm 1 n 35 được tiền mê bằng propofol TCI với Ce và Cp mcg ml và nhóm 2 n 35 bằng midazolam kg. Cả 2 nhóm được khởi mê với TCI - Propofol theo Cp từ mcg ml tăng dần Cp mcg ml mỗi lần đến khi mất tri giác. Thay đổi huyết áp động mạch tần số tim nhịp thở SpO2 điểm an thần OAA S trước và sau khi đặt nội khí quản được ghi lại. Kết quả Hô hấp và huyết động duy trì ổn định ở cả 2 nhóm trong giai đoạn tiền mê. Ce khi mất tri giác mcg ml so với mcg ml và lượng propofol 116mg so với 109mg ở 2 nhóm là không có sự khác gian mất tri giác và thời gian khởi mê ở nhóm 1 ngắn hơn có ý nghĩa thống kê so với ở nhóm 2 phút và phút so với phút và phút p lt 0 05 . Huyết áp tâm thu và huyết áp trung bình cả hai nhóm đều tăng có ý nghĩa thống kê sau đặt nội khí quản. Kết luận Gây mê với propofol nồng độ đích huyết tương ở bệnh nhân mổ tim đã được tiền mê với Ce mcg ml làm rút ngắn thời gian khởi mê duy trì huyết động ổn định trong quá trình khởi mê. Từ khóa mổ tim hở propofol TCI an thần. SUMMARY Obective Evaluate the effect of propofol induction plasma target concentration Cp in patients with open heart surgery was pre-medication with target levels in the brain Ce mcg ml. Patients and Method 70 patients were divided in 2 groups group1 n 35 was sedated by propofol TCI with Cp and Ce mcg ml group2 n 35 was sedated by midazolam kg. Both of groups were inducted by TCI propofol according Cp at mcg ml mcg ml ascending Cp each time until losing conscious. Change the .