tailieunhanh - Khảo sát đặc điểm gây mê trẻ em trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Viêm ruột thừa là bệnh lý ngoại khoa thường gặp ở trẻ em. Bài viết trình bày khảo sát các đặc điểm gây mê của trẻ em trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa; Đánh giá sự biến đổi về hô hấp, tuần hoàn trong gây mê. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM GÂY MÊ TRẺ EM TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT RUỘT THỪA Nguyễn Trung Chánh Tăng Văn Dũng Võ Thị Minh Trang Võ Thị Ánh Hồng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm ruột thừa là bệnh lý ngoại khoa thƣờng gặp ở trẻ em. Mổ mở cho kết quả tốt ít biến chứng nhƣng - Phẫu thuật nội soi PTNS đem lại thẩm mỹ cao ìt đau sau mổ ít nhiễm trùng vết mổ thời gian nằm viện ngắn tránh đƣợc những biến chứng của đƣờng mổ dài. Mặc khác tâm lý của ngƣời nhà bệnh nhân thìch PTNS hơn ví vậy chỉ định này ngày càng đƣợc rộng rãi . - PTNS vẫn có những bất lợi về hô hấp tuần hoàn do bơm thán khì vào ổ bụng đặc biệt là trẻ em gây mê dễ xảy ra tai biến. - Trƣớc đây đã có những nghiên cứu về PTNS trẻ em bơm thán khì vào ổ bụng nhƣng nghiên cứu về gây mê còn ít. - Hiện nay các bệnh viện chuyên khoa nhi mổ rộng rãi ở tuyến tỉnh thì mổ còn hạn chế. Vì vây chúng tôi muốn thực hiện đề tài Khảo sát đặc điểm gây mê trẻ em trong phẫu thuật ruột thừa nội soi . MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Khảo sát đặc điểm gây mê trẻ em trong phẫu thuật ruột thừa nội soi tại bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang. MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT 1- Khảo sát các đặc điểm gây mê của trẻ em trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa. 2- Đánh giá sự biến đổi về hô hấp tuần hoàn trong gây mê. II. PHƢƠNG PHÁP VÀ ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang. - Đối tƣợng nghiên cứu Đối tượng và địa điểm Trẻ đƣợc chẩn đoán VRT cấp và nhập vào BVĐKKV Tỉnh Thời gian từ tháng 5 2015 đến tháng 8 2016 cỡ mẫu n 50. 2. Tiêu chuẩn chọn bệnh - Tuổi 15 tuổi cân nặng 16 kg ASA I II. - Trẻ đƣợc chuẩn đoán dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng. Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân suy tim ứ huyết. - Bệnh nhân bị mạch vành. - Bệnh nhân giảm khối lƣợng tuần hoàn. - Bệnh đƣờng hô hấp kén khí phổi khí phế thủng. - Tăng áp lực nội sọ Tăng nhãn áp chấn thƣơng sọ não u não. 2 3. Vật liệu nghiên cứu - Máy gây mê Blease Focus dụng cụ gây mê monitor. - Thuốc tiền mê Midazolam Fentanyl. - Thuốc gây mê .