tailieunhanh - Bài giảng Viêm ruột thừa & thai kỳ - PGS.TS. Ngô Thị Kim Phụng
Mục tiêu của bài giảng Viêm ruột thừa & thai kỳ là nhằm giúp cho các bạn trình bày được những khó khăn trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp trong thai kỳ; phân tích được những nguy hiểm của viêm ruột thừa trong 3 tháng cuối thai kỳ; trình bày được kỹ thuật phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa trong thai kỳ. | VIÊM RUỘT THỪA & THAI KỲ PGS TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG MỤC TIÊU Trình bày được những khó khăn trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp trong thai kỳ. Phân tích được những nguy hiểm của viêm ruột thừa trong 3 tháng cuối thai kỳ. Trình bày được kỹ thuật phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa trong thai kỳ. ĐẠI CƯƠNG Chẩn đoán nguyên nhân đau bụng cấp trong thai kỳ: thách thức lớn. Thay đổi sinh lý, GP trong thai kỳ ảnh hưởng triệu chứng LS-CLS. ĐẠI CƯƠNG VRT cấp: nguyên nhân gây đau bụng cấp không liên quan đến thai kỳ thường gặp nhất; 0,1-1,4 / 1000 thai kỳ. Tỷ lệ vỡ RT gấp 2-3 lần trong thai kỳ do chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. * Tỷ lệ chết thai 15% - Sảy thai, sanh non tăng * Tử vong mẹ 2% (TCN I), 7,3% (TCN III) TRIỆU CHỨNG LS - CLS Bệnh sử: Chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng bên P Coù thai Khoâng coù thai Ñoä chính xaùc Caùc t/c Daáu hieäu 72% Buoàn noân, noân, tieåu nhieàu laàn, ñau buïng, chaùn aên Ñau buïng (100%) TCN I: ¼ döôùi P (100%) TCN II: ¼ döôùi P (75%) TCN III: ¼ treân P (20%) . | VIÊM RUỘT THỪA & THAI KỲ PGS TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG MỤC TIÊU Trình bày được những khó khăn trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp trong thai kỳ. Phân tích được những nguy hiểm của viêm ruột thừa trong 3 tháng cuối thai kỳ. Trình bày được kỹ thuật phẫu thuật điều trị viêm ruột thừa trong thai kỳ. ĐẠI CƯƠNG Chẩn đoán nguyên nhân đau bụng cấp trong thai kỳ: thách thức lớn. Thay đổi sinh lý, GP trong thai kỳ ảnh hưởng triệu chứng LS-CLS. ĐẠI CƯƠNG VRT cấp: nguyên nhân gây đau bụng cấp không liên quan đến thai kỳ thường gặp nhất; 0,1-1,4 / 1000 thai kỳ. Tỷ lệ vỡ RT gấp 2-3 lần trong thai kỳ do chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. * Tỷ lệ chết thai 15% - Sảy thai, sanh non tăng * Tử vong mẹ 2% (TCN I), 7,3% (TCN III) TRIỆU CHỨNG LS - CLS Bệnh sử: Chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng bên P Coù thai Khoâng coù thai Ñoä chính xaùc Caùc t/c Daáu hieäu 72% Buoàn noân, noân, tieåu nhieàu laàn, ñau buïng, chaùn aên Ñau buïng (100%) TCN I: ¼ döôùi P (100%) TCN II: ¼ döôùi P (75%) TCN III: ¼ treân P (20%) Phaûn öùng doäi (75%) Ñeà khaùng thaønh buïng (60%) Soát > 100,2*F (37,88*C) 75% Ñau buïng (100%) Ñau ¼ döôùi P (65%) Ñau vuøng chaäu (30%) Ñau hoâng (5%) Coù Coù Soát cao 100,4*F (38*C) TRIỆU CHỨNG LS - CLS De Vore GR, Clin Perinatol 7: 349-369,1980 Coù thai Khoâng coù thai CLS Baïch caàu TPTNT BT: Tieåu muû neáu nieäu quaûn hoaëc beå thaän tieáp xuùc vôùi RT vieâm BT: Ña soá ca chuyeån traùi. 4% ca BC bình thöôøng vaø khoâng chuyeån traùi. Tieåu muû: hieám. LS - CLS @ Khám: Sốt (±); đau, đề kháng và phản ứng dội thành bụng @ Dữ liệu chẩn đoán: Bạch cầu chuyển trái, TPTNT có tế bào mủ @ Chẩn đoán: Khó chẩn đoán vì: T/c # nghén (TCN I) Vị trí RT BC tăng thường thấy trong thai kỳ Dấu hiệu bụng không đặc trưng. LS - CLS Chẩn đoán phân biệt - Viêm đài bể thận cấp: du khuẩn niệu - Bệnh khác: u buồng trứng vỡ, nang hoàng thể XH, u BT xoắn, chuyển dạ sanh non, NBN, UXTC thoái hóa, viêm túi mật cấp, viêm phổi Hậu quả khi không chẩn đoán được VRT: - Kích thích .
đang nạp các trang xem trước
