tailieunhanh - Vai trò siêu âm và chọc hút kim nhỏ (FNA) trong chẩn đoán trước phẫu thuật bệnh lý u tuyến giáp

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm trả lời câu hỏi giá trị của siêu âm và FNA trong chẩn đoán trước phẫu thuật bệnh lý u tuyến giáp và đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của u tuyến giáp trước phẫu thuật. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 4 tập 10 2020 Vai trò siêu âm và chọc hút kim nhỏ fna trong chẩn đoán trước phẫu thuật bệnh lý u tuyến giáp Hoàng Hữu Phùng Phướng Nguyễn Thị Hồng Chuyên Bộ môn Ung bướu Trường Đại học Y Dược Đại học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề Mỗi loại u tuyến giáp có xử trí khác nhau nên việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng. Đặc biệt trong ung thư tuyến giáp việc chẩn đoán trước phẫu thuật dựa vào lâm sàng siêu âm và FNA giúp hạn chế phẫu thuật lần 2 giảm biến chứng do điều trị. Vấn đề đặt ra là Giá trị chẩn đoán trước phẫu thuật của siêu âm và FNA là như thế nào . Nghiên cứu này được thực hiện nhằm trả lời câu hỏi giá trị của siêu âm và FNA trong chẩn đoán trước phẫu thuật bệnh lý u tuyến giáp và đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của u tuyến giáp trước phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 100 bệnh nhân bệnh lý u tuyến giáp có chỉ định phẫu thuật có đầy đủ siêu âm FNA chức năng giáp trước phẫu thuật và mô bệnh học sau phẫu thuật tại khoa Ung bướu Bệnh viện Đại học Y Dược Huế từ 6 2017-6 2018. Kết quả Siêu âm tuyến giáp theo phân loại TIRADS có độ nhạy Se 80 6 độ đặc hiệu Sp 79 7 độ chính xác Acc 80 trong đó đặc điểm vi vôi hóa trên siêu âm có độ nhạy 71 độ đặc hiệu 95 7 trong khi chọc hút tế bào bằng kim nhỏ có độ nhạy 58 độ đặc hiệu 82 6 độ chính xác 75 . Đặc điểm lâm sàng tỷ lệ nữ nam là 9 1 độ tuổi từ 15 - 45 gặp nhiều nhất 81 biểu hiện lâm sàng thấy u 15 không có triệu chứng lâm sàng đa u chiếm 41 u đặc 56 tỷ lệ u gt 3 cm 30 . Tỷ lệ bướu keo tuyến giáp 39 u tuyến tuyến giáp 23 ung thư 31 . Kết luận Trong nghiên cứu này u tuyến giáp thường gặp ở nữ tuổi lao động gặp nhiều nhất. Biểu hiện lâm sàng phần lớn sờ thấy u. Chẩn đoán trước phẫu thuật của siêu âm và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ có nhiều ưu điểm riêng và đáng tin cậy. Do đó phối hợp khám lâm sàng siêu âm FNA trong chẩn đoán bệnh lý u tuyến giáp trước phẫu thuật giúp cải thiện độ chính xác. Từ khóa Siêu âm tuyến giáp chọc .