tailieunhanh - Thay khớp gối điều trị ung thư xương vùng lồi cầu xương đùi ở trẻ em nhân 2 trường hợp

Phẫu thuật bảo tồn chi thể bằng phẫu thuật thay khớp, sau khi điều trị hóa chất ung thư xương thành công là một tiến bộ thành công trong y học. Nghiên cứu báo cáo 02 trường hợp thay khớp gối nhân tạo (loại mô đun bản lề chuôi dài) ở bệnh nhân u xương bằng đường mổ dưới cơ rộng trong. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THAY KHỚP GỐI ĐIỀU TRỊ UNG THƯ XƯƠNG VÙNG LỒI CẦU XƯƠNG ĐÙI Ở TRẺ EM NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP Trần Trung Dũng1 Phạm Sơn Tùng2 Nguyễn Trần Quang Sáng3 Nguyễn Hữu Viện Lê Văn Nam2 Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Xanh Pôn Bệnh viện K Trung Ương Phẫu thuật bảo tồn chi thể bằng phẫu thuật thay khớp sau khi điều trị hóa chất ung thư xương thành công là một tiến bộ thành công trong y học. Trong nghiên cứu này chúng tôi báo cáo 02 trường hợp thay khớp gối nhân tạo loại mô đun bản lề chuôi dài ở bệnh nhân u xương bằng đường mổ dưới cơ rộng trong. Mục đích của phẫu thuật là lấy bỏ triệt để khối u tránh tái phát khôi phục chức năng khớp gối và chiều dài chi. Theo dõi sau phẫu thuật sau 6 tháng chức năng của khớp gối tốt tầm vận động cải thiện nhiều điểm KSS Knee Society Score và KFS Knee Function Score đều lớn hơn 60 chiều dài chi phục hồi tốt. Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy cắt bỏ toàn bộ khối u đến tổ chức lành là cần thiết đường mổ dưới cơ rộng trong có ưu điểm tốt để mở rộng phẫu trường can thiệp lấy hết khối u trong phẫu thuật thay khớp. Khớp nhân tạo bản lề chuôi dài cho phép phục hồi đoạn xương mất phần mềm lớn giúp chức năng khớp gối sau mổ đạt hiệu quả tối ưu. Từ khóa ung thư xương u xơ sụn nhày thay khớp gối toàn phần Megaprosthesis. I. ĐẶT VẤN ĐỀ ung thư xương là một bệnh hiếm gặp trong và hạn chế việc cắt cụt chi thể trong ung thư ung thư tuy nhiên mức độ ác tính thường cao xương tăng kết quả sau điều trị. Phẫu thuật mặc dù bệnh nhân được điều trị sớm hóa chất bảo tồn tái tạo chi thể trong ung thư xương đã xạ trị và tiến hành phẫu thuật cắt cụt nhưng tỷ trải qua một quá trình phát triển ngày nay nó lệ sống trên 5 năm cũng chỉ là 20 . Đặc biệt đã là một trong những phương pháp điều trị bệnh hay gặp ở bệnh nhân trẻ tuổi đang độ phẫu thuật được ưu tiên nhất chỉnh hình hài tuổi phát triển nên việc cân nhắc phương án lòng nhất hiện nay trên thế giới. điều trị gặp rất nhiều khó khăn. Từ những năm Điều trị ngoại khoa ung thư xương từ trước 1970 .