tailieunhanh - Dự phòng loạn sản phế quản phổi ở trẻ đẻ non

Loạn sản phế quản phổi (Bronchopulmonary dysplasia - BPD) là bệnh phổi mãn tính hay gặp ở trẻ sinh non cần hỗ trợ thở máy và nhu cầu oxy cao trong quá trình điều trị suy hô hấp cấp tính. Mặc dù những tiến bộ trong chăm sóc trẻ sơ sinh đã giúp cải thiện tỷ lệ sống của trẻ sinh non, nhưng chưa hạn chế được tỷ lệ mắc bệnh BPD. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC DỰ PHÒNG LOẠN SẢN PHẾ QUẢN PHỔI Ở TRẺ ĐẺ NON Chu Lan Hương Ngô Quốc Thái và Nguyễn Thị Quỳnh Nga2 Bệnh viện Nhi Trung ương Trường Đại học Y Hà Nội Loạn sản phế quản phổi Bronchopulmonary dysplasia - BPD là bệnh phổi mãn tính hay gặp ở trẻ sinh non cần hỗ trợ thở máy và nhu cầu oxy cao trong quá trình điều trị suy hô hấp cấp tính. Mặc dù những tiến bộ trong chăm sóc trẻ sơ sinh đã giúp cải thiện tỷ lệ sống của trẻ sinh non nhưng chưa hạn chế được tỷ lệ mắc bệnh BPD. Một số chiến lược bảo vệ phổi bao gồm sử dụng hỗ trợ không xâm lấn cũng như rút ống nội khí quản sớm đã được chứng minh làm giảm nguy cơ mắc bệnh BPD tuy nhiên tiên lượng lâu dài còn hạn chế do đó vẫn là một thách thức trong quản lý và gánh nặng ngày càng tăng đối với các hệ thống y tế. Từ khóa Loạn sản phế quản phổi trẻ đẻ non. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Loạn sản phế quản phổi Bronchopulmonary Phát triển con người quốc gia National Institute dysplasia BPD lần đầu tiên được báo cáo vào of Child Heath and Human Development năm 1967 bởi Northway và cộng sự trong một NICHD Hội Tim Phổi - Máu Quốc gia National nhóm trẻ sinh non mắc bệnh phổi mãn tính sau Heart Lung and Blood Institute NHLBI và văn khi được thở máy với nồng độ oxy cao trong quá phòng Các bệnh hiếm Office of Rare Diseases trình điều trị hội chứng suy hô hấp. đã đề ra tiêu chuẩn và định nghĩa mới cho bệnh Năm 2001 hội nghị đồng thuận được tổ chức Loạn sản phế quản phổi dựa trên tuổi thai và với sự phối hợp của Viện Sức khoẻ trẻ em và nhu cầu oxy. Bảng 1. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh loạn sản phế quản phổi theo NICHD Tuổi thai lt 32 tuần 32 tuần 36 tuần tuổi hiệu chỉnh hoặc khi gt 28 ngày nhưng lt 56 ngày sau Thời điểm đánh giá trẻ xuất viện sinh hoặc khi trẻ xuất viện Được hỗ trợ oxy gt 21 ít nhất 28 ngày kèm theo Loạn sản phế quản phổi Tự thở khí trời Tự thở khí trời nhẹ Loạn sản phế quản phổi Cần hỗ trợ oxy lt 30 Cần hỗ trợ oxy lt 30 trung bình Cần hỗ trợ oxy 30 và Cần hỗ trợ oxy 30 và hoặc Loạn sản phế quản phổi hoặc áp lực dương .