tailieunhanh - Bài giảng Cập nhật về hội chứng ruột kích thích - BS. CKII Trần Ngọc Lưu Phương

"Bài giảng Cập nhật về hội chứng ruột kích thích - BS. CKII Trần Ngọc Lưu Phương" tìm hiểu các cơ chế sinh lý bệnh chính trong IBS; kích thích nhu động đại tràng chậu hông sau ăn trong IBS; chẩn đoán xác định IBS; tiêu chuẩn chẩn đoán IBS theo Rome IV (2016); vị trí tác dụng của các thuốc tác động nhu động ruột . | CẬP NHẬT VỀ HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH BS CKII TRAÀN NGOÏC LÖU PHÖÔNG BM NOÄI TOÅNG QUAÙT ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH ÑAÏI CÖÔNG ROÁI LOAÏN CHÖÙC NAÊNG CUÛA ÑAÏI TRAØNG. Tröôùc ñaây nhieàu teân goïi vieâm ñaïi traøng co thaét beänh ñaïi traøng thaân kinh co thaét ñaïi traøng. THÖÔØNG GAËP PHOØNG KHAÙM AÛnh höôûng chaát löôïng soáng laøm vieäc. Nöõ nam 2 1 Tuoåi 20 50 tuoåi. TẦN SUẤT Hội chứng ruột kích thích là gì IBS Irritable Bowel Syndrome Bloating Change in bowel habits Abdominal Pain Rối loạn tiêu Khởi phát gt 6 tháng đang xảy ra trong 3 tháng gần đây hóa mạn tính Tần suất trung bình xuất hiện ít nhất 1 ngày mỗi tuần Không có bất thường về giải phẫu và sinh lý qua thăm khám thường qui Các cơ chế sinh lý bệnh chính trong IBS Rối loạn vận động ruột Tăng cảm nội tạng Tăng tính thấm ruột Kích hoạt hệ miễn dịch Thay đổi hệ vi sinh đường ruột Rối loạn trục não ruột Brian E. Lacy et al. Gastroenterology 2016 150 1393-1407 SINH LYÙ BEÄNH IBS GASTROCOLIC REFLEX CO THẮT ĐẠI TRÀNG SIGMA SAU KHI ĂN Marvin M. Schuster Michael D. Crowell Nicholas J. Talley. CME Activity Johns Hopkins School of Medicine 26 10 2000 via Medscape Kích thích nhu động đại tràng chậu hông sau ăn trong IBS 2000 Sigmoid motility index Meal 1500 1000 IBS 500 Normal 0 0 50 100 130 Time min Rogers et al Gut 1989 BIEÅU HIEÄN LAÂM SAØNG - IBS ÑAU BUÏNG KHOÙ CHÒU ÔÛ BUÏNG TIEÂU CHAÛY thöôøng gaëp TAÙO BOÙN ÑI CAÀU lt 3 LAÀN TUAÀN TAÙO BOÙN XEN KEÕ TIEÂU CHAÛY. CHÖÔÙNG BUÏNG CAÛM GIAÙC ÑI CAÀU KHOÂNG HEÁT CAÄN LAÂM SAØNG - IBS XN MAÙU CTM VS CRP ÑÖÔØNG TSH ION ÑOÀ BT IDR - XN PHAÂN FOBT - KSTÑR - CHAÅN ÑOÙAN HÌNH AÛNH XQ ÑAÏI TRAØNG BT CO THAÉT SOI ÑAÏI TRAØNG BT NOÄI SOI ÑAÏI TRAØNG BÌNH THÖÔØNG CHAÅN ÑOÙAN XAÙC ÑÒNH - IBS Tröôøng hôïp ñaày ñuû caän laâm saøng - trieäu chöùng laâm saøng - Caän laâm saøng bình thöôøng Tröôøng hôïp KHOÂNG coù CLS DÖÏA VAØO 2 ÑAËC ÑIEÅM SAU KHOÂNG COÙ DAÁU HIEÄU BAÙO ÑOÄNG THOÛA ÑIEÀU KIEÄN TIEÂU CHUAÅN ROME IV DAÁU HIEÄU BAÙO ÑOÄNG HOÛI BEÄNH KHAÙM Khôûi phaùt tuoåi