tailieunhanh - Bài giảng Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị CHT trong đánh giá phân tích độ giai đoạn T của ung thư bàng quang - Bs. Nguyễn Quang Toàn

Bài giảng Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị CHT trong đánh giá phân tích độ giai đoạn T của ung thư bàng quang - Bs. Nguyễn Quang Toàn trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu bàng quang, tổng quan về ung thư bàng quang, chụp lớp vi tính đa dãy, cộng hưởng từ, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Bs. Nguyễn Quang Toàn Bv K TW . Vũ Đăng Lưu- PGS. TS. Bùi Văn Giang HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LQ Hình tứ diện tam giác 1 đáy 1 mặt trên phúc mạc che phủ 2 mặt dưới bên Và 1 đỉnh Cổ BQ có niệu đạo trong HÌNH THỂ TRONG Tam giác bàng quang UT BQ là UT phổ biến nhất của HTN Ở Mỹ năm 2013 có 72570 người có UBQ tử vong 15210 người UTBQ là UT hay gặp thứ 4 ở nam thứ 10 ở nữ nam nữ 3-4 lần Phát hiện sớm có KN giảm 47 tử vong Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là đái máu đại thể ít gặp hơn là rối loạn tiểu tiện đau vùng bụng dưới. GPB 90 UTBQ là TB chuyển tiếp 6-8 biểu mô vảy còn lại BM tuyến 25 là thể hỗn hợp TL xấu hơn đơn dòng TB . TBH Dựa vào tăng sl TB mất phân cực chất nền bề mặt KT CNS nhân. gt 3 độ G1 ít khác biệt TB G2 dị thường TB trung bình G3 biến đổi nghiêm trọng TB Điều trị và tiên lượng được quyết định bởi sự phân loại cơ bản giai đoạn T của u với thành BQ 2 nhóm Giai đoạn bề mặt không xâm lấn T1 hoặc thấp hơn Giai đoạn xâm lấn T2 hoặc cao hơn GIAI ĐOẠN T1 HOẶC THẤP HƠN Điều trị bằng PT cắt u nội soi Bổ trợ bằng bơm hóa chất trong lòng BQ GIAI ĐOẠN T2 T4 Tiên lượng điều trị khó khăn Cắt bàng quang toàn bộ Hóa chất và xạ trị bổ trợ Ưu điểm Là phương tiện sàng lọc u bàng quang tốt rẻ tiền Có thể xác định được giai đoạn khu trú hay xâm lấn cơ quan Trên SA UBQ tăng âm nhẹ so với thành BQ Nhược Khó cdpb với bùn hoặc cục máu đông Các khối u nhỏ Ưu điểm CT hữu ích trong đánh giá UBQ xâm lấn xâm lấn T3-T4 Se 79-89 Sp 91- Đánh giá tổn thương di căn gan khối sau PM và hạch tiểu khung Tái tạo mặt phẳng giúp hỗ trợ chẩn đoán chính xác hơn Đánh giá HTN cao và chức năng thận. Nhược điểm Không phân định được u gđ T1 giữa T2 Chuẩn bị bệnh nhân 1. BN nhân nhịn tiểu ít nhất 1h trước khi chụp 2. BN đặt sonde tiểu có thể bơm 250 400ml nước muối sinh lý 3. Giảm nhu động ruột 1mg Glucagon hoặc tiêm 20mg Buscopan trước khi chụp 4. Giảm chuyển động nhịp thở bằng cách bao quanh bụng phù hợp Chuỗi xung T2W Kỹ thuật Hướng AX đánh giá vị trí u bổ sung COR nếu u ở thành bên SAG u ở .