tailieunhanh - Đánh giá kết quả bước đầu điều trị TKI thế hệ 2 (Afatinib) ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR

Đột biến EGFR là đột biến thường gặp nhất trong ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN). Bệnh nhân mang đột biến thường gặp (đột biến thay thế L858R ở exon 21, đột biến mất điểm ở exon 19) có tỷ lệ đáp ứng tốt với EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs); với sống thêm không tiến triển và tỷ lệ đáp ứng khác biệt có ý nghĩa thống kê so với hóa trị bộ đôi. Bài viết trình bày đánh giá tỷ lệ đáp ứng và tác dụng không mong muốn của TKIs thế hệ II (Afatinib) bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR. | PHỔI - LỒNG NGỰC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ TKI THẾ HỆ 2 AFATINIB UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN TIẾN XA CÓ ĐỘT BIẾN EGFR NGUYỄN THỊ THÁI HÒA1 KHỔNG VĂN QUANG2 NGUYỄN VĂN VIỆT3 NGUYỄN THỊ HƯƠNG GIANG4 NGUYỄN VĂN CAO5 ĐOÀN THỊ TUYẾT6 LÊ VĨNH GIANG1 ĐINH KHẮC DŨNG5 DƯƠNG KHÁNH CHI5 TÓM TẮT Đột biến EGFR là đột biến thường gặp nhất trong ung thư phổi không tế bào nhỏ UTPKTBN . Bệnh nhân mang đột biến thường gặp đột biến thay thế L858R ở exon 21 đột biến mất điểm ở exon 19 có tỷ lệ đáp ứng tốt với EGFR tyrosine kinase inhibitors TKIs với sống thêm không tiến triển và tỷ lệ đáp ứng khác biệt có ý nghĩa thống kê so với hóa trị bộ đôi. Mục tiêu Đánh giá tỷ lệ đáp ứng và tác dụng không mong muốn của TKIs thế hệ II Afatinib bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR. Phương pháp Can thiệp lâm sàng không đối chứng. 30 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IIIC - IV. Điều trị bước 1 Afatinib Giotrif liều 30 - 40mg ngày. Kết quả Đáp ứng hoàn toàn 3 3 đáp ứng một phần 60 bệnh ổn định 30 bệnh tiến triển 6 7 . Nhóm đột biến thường gặp Đáp ứng hoàn toàn 4 3 đáp ứng một phần 52 2 bệnh ổn định 39 1 bệnh tiến triển 4 3 . Đột biến hiếm đáp ứng một phần 6 7 bệnh nhân. Phần lớn là các tác dụng phụ trên da và niêm mạc. Thường gặp nhất là tiêu chảy 36 6 ban da dạng mụn 33 3 . Không gặp độ 3 4. Kết luận Afatinib cho tỷ lệ đáp ứng cao ở cả đột biến thường gặp và đột biến hiếm. Tác dụng không mong muốn kiểm soát tốt. SUMMARY Background Epidermal growth factor receptor EGFR is the most common driver gene involved in non small cell lung cancer NSCLC presence of the most common among them . exon 21 L851R and exon 19 deletions is associated to response to EGFR tyrosine kinase inhibitors TKIs which have demonstrated clear superiority over chemotherapy in terms of both progression free survival PFS and overall response rate ORR . The aims of this prospective study were to assess the respond rates and safety data of afatinib in 30 patients with locally .