tailieunhanh - Đặc điểm di truyền phân tử của vi khuẩn Orientia tsutsugamushi gây bệnh sốt mò ở một số tỉnh phía Bắc

Đặc điểm di truyền phân tử của vi khuẩn Orientia tsutsugamushi gây bệnh sốt mò ở một số tỉnh phía Bắc | Nghiên cứu khoa học công nghệ ĐẶC ĐIỂM DI TRUYỀN PHÂN TỬ CỦA VI KHUẨN ORIENTIA TSUTSUGAMUSHI GÂY BỆNH SỐT MÒ Ở MỘT SỐ TỈNH PHÍA BẮC 1 2 1 NGUYỄN VĂN MINH NGUYỄN VĂN TÌNH PHẠM THỊ HÀ GIANG 3 4 1 TRỊNH VĂN TOÀN DƯƠNG TUẤN LINH VÕ VIẾT CƯỜNG 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Orientia tsutsugamushi gây bệnh sốt mò Scrub typhus là vi khuẩn Gram âm ký sinh nội bào bắt buộc. Bệnh được truyền từ động vật sang người thông qua vết đốt của ấu trùng mò mang mầm bệnh và lưu hành phổ biến ở châu Á từ Nhật Bản Hàn Quốc Nam Á Pakistan Ấn Độ đến các nước Á Rập và Thổ Nhĩ Kỳ 8 . Ở Việt Nam bệnh sốt mò đã được phát hiện ở Sài Gòn từ năm 1915 bởi Goutron. Bệnh thường xuất hiện ở vùng trung du và miền núi gần đây bệnh xuất hiện rải rác ở nhiều khu vực và có xu hướng ngày càng tăng. Năm 2000 2002 tại bệnh viện Uông Bí Quảng Ninh có 449 bệnh nhân sốt mò vào điều trị. Bệnh nhân sốt mò được phát hiện rải rác quanh năm nhưng có tỷ lệ cao từ tháng 5 10 3 . Trong thời gian từ 2001 2003 có 251 ca sốt mò được xác định bằng chẩn đoán huyết thanh học tại Bệnh viện Bạch Mai 6 . Tại tỉnh Yên Bái từ tháng 4 2014 đến tháng 9 2014 đã có 78 bệnh nhân bị bệnh sốt mò và 2 trường hợp tử vong 1 . Nguyên nhân gây bệnh và bùng phát dịch sốt mò phụ thuộc rất nhiều vào đặc điểm của chủng lưu hành tại khu vực. Dựa vào sự khác biệt về cấu trúc kháng nguyên bề mặt có trọng lượng phân tử 56-kDa của O. tsutsugamushi để phân loại genotypes Gilliam Kato Karp TA763 Boryong Kawasaki 8 . Mục đích của nghiên cứu này nhằm phát hiện O. tsutsugamushi trong mẫu máu bệnh nhân nghi ngờ và xác định sự phân bố genotypes của O. tsutsugamushi lưu hành ở một số khu vực miền bắc Việt Nam. 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng và vật liệu Mẫu máu tổng số của 149 bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng nhiễm O. tsutsugamushi với các triệu chứng sau - Khởi phát đột ngột sốt cao 38 40 C nhức đầu đau cơ - Có hoặc không có vết loét đặc trưng - Có thể nổi hạch sưng đau tại khu vực có vết loét. Mẫu bệnh phẩm được thu thập tại Bệnh viện Quân y 105 Hà