tailieunhanh - Nhận xét đặc điểm chẩn đoán và kết quả điều trị nhiễm BK virus ở các bệnh nhân ghép thận tại Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm chẩn đoán và kết quả điều trị nhiễm BK virus ở các bệnh nhân ghép thận tại Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng, phương pháp: Các bệnh nhân được ghép thận và theo dõi tại phòng khám ghép tạng thuộc trung tâm ghép tạng từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 9 năm 2021. | Nhận xét đặc điểm chẩn đoán Bệnh viện Trung ương Huế và kết quả điều trị nhiễm BK virus. DOI Nghiên cứu NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM BK VIRUS Ở CÁC BỆNH NHÂN GHÉP THẬN TẠI TRUNG TÂM GHÉP TẠNG BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC Trần Minh Tuấn1 Lê Nguyên Vũ1 2 Hoàng Tuấn Anh1 Phạm Thanh Hải1 1 Trung tâm ghép tạng - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 2 Bộ môn Ngoại tiết niệu - Nam học - Y học giới tính. Trường đại học Y - Đại học Quốc Gia Hà Nội TÓM TẮT Đặt vấn đề Nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm chẩn đoán và kết quả điều trị nhiễm BK virus ở các bệnh nhân ghép thận tại Trung tâm Ghép tạng Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng phương pháp Các bệnh nhân được ghép thận và theo dõi tại phòng khám ghép tạng thuộc trung tâm ghép tạng từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 9 năm 2021. Kết quả Tỉ lệ nhiễm BK máu nồng độ BK trong máu gt 250 chiếm tỉ lệ từ 2 0 - 12 7 . Cao nhất ở tháng thứ 3 và tháng thứ 6. Tỉ lệ nhiễm BK niệu chiểm tỉ lệ từ 13 3 - 35 3 . Tỉ lệ nhiễm BK niệu gt 107 cao nhất ở tháng thứ 3 19 4 . Hầu hết các trường hợp đều đáp ứng với giảm liều UCMD đơn thuần chiếm 85 106 BN 80 2 . Có 4 TH 3 77 không đáp ứng với điều trị và được sinh thiết thận chẩn đoán bệnh thận do BKV trong đó có 2 bệnh nhân suy thận ghép phải lọc máu chu kỳ. Trong nhóm nhiễm BK máu thể hoạt động sau 6 tháng đã có sự tổn thương thận rõ rệt biểu hiện qua sự tăng đột biến về chỉ số Creatinin trong máu. Kết luận Nhiễm virus BK là một trong những nguyên gây tổn thương thận ghép đặc biệt tỉ lệ nhiễm cao nhất trong 1 năm đầu sau ghép Chiến lược điều trị nền tảng đối với bệnh thận do BK virus là giảm liều thuốc ức chế miễn dịch giảm liều cả 2 loại thuốc ức chế calcineurin Tacrolimus Cyclosporin và thuốc chống chuyển hóa MMF MPA từng bước dựa vào việc theo dõi nồng độ virus BK trong máu. Từ khóa BK virus giảm liều thuốc ức chế miễn dịch ghép thận. ABSTRACT CLINICAL CHARACTERISTIC AND TREATMENT OF BK VIRUS INFECTION IN KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTS AT ORGAN TRANSPLANTATION .