tailieunhanh - Kết quả cắt gan điều trị bệnh sỏi gan: Hồi cứu 45 ca bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai

Bệnh sỏi gan là sỏi nằm trong đường mật giới hạn từ hội lưu hai ống gan ở rốn gan trở lên các nhánh đường mật phân thùy và hạ phân thùy. Bài viết được thực hiện nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật cắt gan ở nhóm người bệnh trên. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ CẮT GAN ĐIỀU TRỊ BỆNH SỎI GAN HỒI CỨU 45 CA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Trần Quế Sơn1 2 Hoàng Xuân Minh3 Trần Hiếu Học1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai 3 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa Mặc dù sỏi gan có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau thậm chí cần phối hợp đa chuyên khoa nhưng vẫn có tỷ lệ sót sỏi. Cắt gan là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả với sỏi gan khu trú. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật cắt gan điều trị sỏi gan. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu hồi cứu các trường hợp được mổ cắt gan do sỏi gan tại Bệnh viện Bạch Mai từ 1 2016 đến 10 2023. Kết quả nghiên cứu gồm 45 bệnh nhân. Tuổi trung bình là 52 3 10 3 tuổi dao động 31 78 tỷ lệ nam nữ là 2 4. Triệu chứng đau dưới sườn là 88 9 . Sỏi ở vị trí thùy gan trái và sỏi hai bên gan lần lượt là 71 1 và 28 9 . Cắt phân thùy bên và gan trái lần lượt là 93 3 và 6 7 . Thời gian mổ 130 2 35 5 phút dao động 80 240 phút . Thời gian nằm viện 8 8 2 9 ngày dao động 6 16 ngày . Tỷ lệ sạch sỏi đạt 95 5 . Biến chứng chung và tử vong lần lượt là 17 8 và 0 . Kết quả cho thấy cắt gan là một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn đối với bệnh sỏi gan khu trú. Tuy nhiên cần phải theo dõi để đánh giá các biến chứng xa cũng như tỷ lệ tái phát sỏi. Từ khóa Cắt gan sỏi gan phân thùy bên gan trái hẹp đường mật. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh sỏi gan là sỏi nằm trong đường mật thấy hiệu quả nhất định trong việc điều trị sỏi giới hạn từ hội lưu hai ống gan ở rốn gan trở lên đường mật với tỷ lệ sạch sỏi lên tới 90 9 .6-8 các nhánh đường mật phân thùy và hạ phân Tuy nhiên tại các cơ sở y tế không có máy nội thùy. Bệnh lý này phổ biến ở Đông Á bao gồm soi đường mật trong mổ hoặc không làm can Trung Quốc Hàn Quốc Nhật Bản Philippines thiệp lấy sỏi qua da được thì điều trị sỏi trong Việt Nam Thái Lan Malaysia và Indonesia với gan vẫn rất khó Ở một số trường hợp tỷ lệ tới 30 - 50 các trường hợp sỏi nhất định chỉ định cắt gan điều trị .