tailieunhanh - Nhận xét đặc điểm tổn thương và kết quả phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp xâm lấn vỏ bao tuyến

Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả tổn thương, kỹ thuật xử trí tổn thương trong mổ và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có khối u xâm lấn vỏ bao tuyến. Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 83 bệnh nhân được phẫu thuật điều trị tại khoa Phẫu thuật lồng ngực - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, thời gian từ tháng 1/2013 đến 3/2021. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP XÂM LẤN VỎ BAO TUYẾN Vũ Anh Hải1 Mai An Giang2 1 Bệnh viện Quân Y 103 2 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả tổn thương kỹ thuật xử trí tổn thương trong mổ và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có khối u xâm lấn vỏ bao tuyến. Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 83 bệnh nhân được phẫu thuật điều trị tại khoa Phẫu thuật lồng ngực - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thời gian từ tháng 1 2013 đến 3 2021. Kết quả tuổi trung bình người bệnh là 45 4 12 2 tỷ lệ nữ nam giới là 7 3 1. Tình trạng xâm lấn bao tuyến có thể gặp ngay cả khi kích thước khối u còn nhỏ 1cm tỷ lệ 28 9 . Các cấu trúc bị xâm lấn thường gặp gồm cơ dưới móng thần kinh thanh quản quặt ngược khí quản với tỷ lệ lần lượt là 38 5 25 3 và 14 4 . Kỹ thuật xử lý tổn thương được áp dụng phổ biến là tách khối u bảo tồn cấu trúc bị xâm lấn tỷ lệ thành công của kỹ thuật cao với thần kinh thanh quản quặt ngược đạt 95 2 khí quản và thực quản đạt 100 . Ghi nhận kết quả đến thời điểm tháng 06 sau phẫu thuật cho thấy biến chứng sớm sau mổ chủ yếu gặp suy tuyến cận giáp tạm thời tỷ lệ 20 5 liệt dây thanh chiếm tỷ lệ thấp 1 2 chưa ghi nhận tái phát u và hạch. Từ khóa Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa Ung thư tuyến giáp xâm lấn vỏ bao ung thư tuyến giáp xâm lấn tại chỗ. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư biểu mô tuyến giáp UTTG thể biệt vào tổ chức lân cận là xếp giai đoạn từ T3b trở hóa là bệnh lý có tiên lượng tốt tuy nhiên ở lên là một trong những yếu tố tiên lượng xấu những bệnh nhân BN có tình trạng phá vỡ vỏ đến thời gian sống thêm của người bệnh. bao tuyến xâm lấn tại chỗ thì tiên lượng dè dặt Phẫu thuật triệt căn cắt toàn bộ tuyến giáp hơn với tỷ lệ tái phát di căn cao và thời gian và vét hạch với mục tiêu là diện cắt âm tính sống thêm hạn Ung thư tuyến giáp xâm vẫn là tiêu chuẩn vàng trong điều trị UTTG lấn vỏ là sự xâm lấn của khối u nguyên .