tailieunhanh - Chỉ định và theo dõi thở máy áp lực dương điều trị OSA trên thực hành lâm sàng

Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) là một vấn đề phổ biến trong số rất nhiều các rối loạn hô hấp lúc ngủ. Thở máy áp lực dương (PAP) là liệu pháp điều trị tối ưu cho ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ. Tuy nhiên có nhiều loại máy thở PAP khác nhau như loại 1 áp lực (CPAP) hay 2 áp lực (BiPAP). | TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG 2023 SỐ 137 TẬP 1 CHỈ ĐỊNH VÀ THEO DÕI THỞ MÁY ÁP LỰC DƯƠNG ĐIỀU TRỊ OSA TRÊN THỰC HÀNH LÂM SÀNG TÓM TẮT Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ OSA là một vấn đề phổ biến Nguyễn Hữu Hoàng trong số rất nhiều các rối loạn hô hấp lúc ngủ. Thở máy áp lực dương PAP là liệu pháp điều trị tối ưu cho ngưng thở tắc nghẽn Trung tâm Giáo dục Y học ĐH Y Dược khi ngủ. Tuy nhiên có nhiều loại máy thở PAP khác nhau như loại TPHCM 1 áp lực CPAP hay 2 áp lực BiPAP . Chỉ định loại máy thở PAP Bác sĩ điều trị - Trung tâm hô hấp và áp lực phù hợp sẽ quyết định hiệu quả của việc điều trị OSA. Phổi Việt Tuân thủ điều trị thở máy PAP là một thách thức trên thực tế theo thời gian tuân thủ sẽ giảm xuống nhưng có những việc can thiệp có thể duy trì và nâng cao tuân thủ điều trị. Theo dõi thở máy PAP sẽ giúp cải thiện tuân thủ điều trị OSA. Chỉ định thở máy PAP dựa vào hướng dẫn của Viện Y học giấc ngủ Hoa Kỳ - American Academy of Sleep Medicine AASM dựa vào mức độ nặng OSA và bệnh lý kèm theo. - AHI lt 5 Điều trị giảm ngáy giảm cân và điều trị thay đổi hành vi - 5 AHI 15 Điều trị PAP hoặc dụng cụ miệng hoặc thay đổi tư thế nếu có triệu chứng OSA hoặc kèm theo bệnh tim mạch - AHI gt 15 Điều trị PAP hoặc dụng cụ miệng hoặc thay đổi tư thế Để chỉ định được loại máy thở PAP và áp lực phù hợp thì cần tiến hành định chuẩn áp lực. Có 2 hình thức định chuẩn Tại lab bằng tay hay tại nhà tự động . Định chuẩn tại lab phù hợp cho OSA nặng và kèm theo bệnh đồng mắc. Định chuẩn tại nhà phù hợp cho OSA đơn thuần. Mặc dù chi phí cao nhưng định chuẩn tại lab hiếm khi thất bại và giúp xác định chính xác Tác giả chịu trách nhiệm loại máy thở PAP và áp lực phù hợp nhất cho OSA so với định Nguyễn Hữu Hoàng chuẩn tại nhà nguy cơ thất bại cao và có thể không xác định áp Đại học Y Dược lực điều trị tối ưu nhất. Email drhuuhoang@ Theo dõi điều trị PAP dựa vào hướng dẫn của AASM với các bước được đánh giá cẩn thận theo thời gian và với sự phối Ngày nhận bài 25 8 2023 hợp của nhiều bộ .