tailieunhanh - Đánh giá ban đầu về tín hiệu sóng theo dõi thần kinh trong phẫu thuật gù vẹo cột sống nặng không sử dụng đục xương sửa trục lấy bỏ thân đốt sống tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình

Tổn thương tủy sống là một biến chứng hiếm gặp gây di chứng nặng nề trong phẫu thuật biến dạng cột sống. Bài viết trình bày mô tả mối tương quan giữa thay đổi tín hiệu theo dõi thần kinh với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng trong phẫu thuật gù vẹo cột sống nặng không sử dụng đục xương sửa trục lấy bỏ thân đốt sống tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình. | TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ SỐ 68 2023 ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU VỀ TÍN HIỆU SÓNG THEO DÕI THẦN KINH TRONG PHẪU THUẬT GÙ VẸO CỘT SỐNG NẶNG KHÔNG SỬ DỤNG ĐỤC XƯƠNG SỬA TRỤC LẤY BỎ THÂN ĐỐT SỐNG TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH Đậu Thế Canh Võ Quang Đình Nam Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Email dauthecanh@ TÓM TẮT Đặt vấn đề Tổn thương tủy sống là một biến chứng hiếm gặp gây di chứng nặng nề trong phẫu thuật biến dạng cột sống. Mục tiêu nghiên cứu Mô tả mối tương quan giữa thay đổi tín hiệu theo dõi thần kinh với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng trong phẫu thuật gù vẹo cột sống nặng không sử dụng đục xương sửa trục lấy bỏ thân đốt sống tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả loạt bệnh nhân bị gù vẹo cột sống nặng được điều trị bằng đặt dụng cụ ốc chân cung và hàn xương lối sau không sử dụng kĩ thuật đục xương sửa trục lấy bỏ thân đốt sống từ năm 2013 đến năm 2022. Tiêu chí loại trừ là bệnh nhân có đặt dụng cụ từ trước không sử dụng IONM và dữ liệu hình ảnh học không đầy đủ. DAR mặt phẳng trán C- DAR DAR mặt phẳng đứng dọc S-DAR DAR tổng T-DAR góc Cobb gù tuổi nguyên nhân được thu thập và phân tích giữa nhóm bệnh nhân bị mất tín hiệu IONM và không. Kết quả Có 32 bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí. 15 6 bệnh nhân 5 32 có tín hiệu IONM bất thường. Trong nghiên cứu của chúng tôi bất thường tín hiệu IONM không liên quan đến độ gù lưng p 0 27 góc Cobb p 0 16 S-DAR p 0 84 T-DAR p 0 27 C-DAR p 0 19 và nguyên nhân gù vẹo p 0 16 . Độ tuổi p 0 009 và loại đường cong ngực p 0 046 có liên quan đáng kể đến việc mất tín hiệu IONM. Kết luận Biến dạng gù vẹo cột sống nặng có nguy cơ bất thường tín hiệu IOM cao. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy các tín hiệu IOM bất thường có liên quan chặt chẽ với tuổi phẫu thuật và loại đường cong. Tuy nhiên chỉ số DAR lớn hơn không liên quan đến nguy cơ chấn thương thần kinh cao hơn. Nghiên cứu cần cỡ mẫu lớn hơn để giảm sai số thống kê. Từ khóa Intraoperative neuromonitoring IOMN Deformity .