tailieunhanh - Phẫu thuật lại bệnh phình đại tràng: Khó khăn trong quyết định can thiệp và các biến chứng thường gặp

Bài viết Phẫu thuật lại bệnh phình đại tràng: Khó khăn trong quyết định can thiệp và các biến chứng thường gặp được nghiên cứu nhằm khảo sát các đặc điểm lâm sàng, các vấn đề khó khăn trong chẩn đoán cũng như phẫu thuật, kết quả ban đầu của các trường hợp phải phẫu thuật lại trong bệnh Hirschsprung. | TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 PHẪU THUẬT LẠI BỆNH PHÌNH ĐẠI TRÀNG KHÓ KHĂN TRONG QUYẾT ĐỊNH CAN THIỆP VÀ CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP Vương Minh Chiều1 Trần Nguyên Thảo1 Trần Minh Lâm1 Nguyễn Anh Tuấn1 Hồ Trần Bản1 Vũ Trường Nhân1 TÓM TẮT 41 trường hợp táo bón nặng không tự đi tiêu hoặc Mục tiêu Mục tiêu của phẫu thuật trong kém đáp ứng điều trị nội khoa 76 9 1 trường bệnh Hirschsprung là đưa xuống đoạn ruột có hợp 7 7 viêm ruột nặng phải làm hậu môn hạch đảm bảo chức năng đi tiêu. Tuy nhiên một tạm 1 trường hợp 7 7 bán tắc ruột phải làm số bệnh nhi còn tình trạng viêm ruột tiêu bón hậu môn tạm 1 trường hợp 7 7 hẹp khít xơ bán tắc ruột hẹp miệng nối són phân sau mổ. chai miệng nối. Quyết định mổ lại dựa vào 7 Trong đó có những trường hợp được phẫu thuật trường hợp 53 8 sinh thiết lại 2 thiểu hạch 5 lại nhằm giải quyết các biến chứng liên quan. vô hạch 2 trường hợp 15 4 triệu chứng lâm Nghiên cứu này nhằm khảo sát các đặc điểm lâm sàng và vô hạch miệng nối từ lần mổ trước 3 sàng các vấn đề khó khăn trong chẩn đoán cũng trường hợp 23 1 dựa vào triệu chứng lâm như phẫu thuật kết quả ban đầu của các trường sàng và X quang đại tràng 1 trường hợp 7 7 hợp phải phẫu thuật lại trong bệnh Hirschsprung. dựa vào triệu chứng lâm sàng và miệng nối chít Phương pháp Tổng hợp tất cả các trẻ được hẹp xơ chai khi thăm hậu môn. Phương pháp phẫu thuật lại trong bệnh phình đại tràng từ phẫu thuật 11 trường hợp 84 6 TEPT lại có 01 01 2020 đến 30 06 2023 tại Bệnh viện Nhi nội soi hỗ trợ kết hợp sinh thiết lạnh 1 trường Đồng 2. Những thông tin được ghi nhận gồm đặc hợp 7 7 TEPT có sinh thiết lạnh 1 trường điểm lần mổ trước triệu chứng lâm sàng cận hợp 7 7 cắt toàn bộ đại tràng hạ hồi tràng. lâm sàng phương pháp phẫu thuật biến chứng Hậu phẫu gần không có xì miệng nối và chảy và theo dõi sau phẫu thuật. máu sau mổ. Hậu phẫu xa 1 trường hợp 7 7 Kết quả Có 13 bệnh nhi được ghi nhận gồm còn táo bón sau mổ đáp ứng tốt với điều trị nội 6 nữ 7nam. Tuổi trung vị là 2