tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật nội soi qua đường mũi điều trị u tuyến yên khổng lồ

U tuyến yên khổng lồ là những khối u có đường kính lớn nhất trên 40mm. Việc điều trị những khối u lớn này vẫn còn là thách thức, đòi hỏi phối hợp nhiều chuyên khoa. Đối tượng nghiên cứu: 32 bệnh nhân u tuyến yên khổng lồ (gồm 21 khối u không chế tiết hormon và 11 khối chế tiết, kích thước trung bình khối u là 48mm) được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm. | TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG MŨI ĐIỀU TRỊ U TUYẾN YÊN KHỔNG LỒ Nguyễn Thanh Xuân1 Bùi Xuân Cương1 Nguyễn Thành Nam1 Vương Quang Uyển2 Nguyễn Mạnh Tiến1 TÓM TẮT 13 Objective Giant pituitary adenomas gt 40 Đặt vấn đề U tuyến yên khổng lồ là những mm pose a major management challenge. We khối u có đường kính lớn nhất trên 40mm. Việc describe the experience with multimodality điều trị những khối u lớn này vẫn còn là thách treatment. thức đòi hỏi phối hợp nhiều chuyên khoa. Patients thirty two patients with a giant Đối tượng nghiên cứu 32 bệnh nhân u adenoma 21 endocrine-inactive 11 endocrine- tuyến yên khổng lồ gồm 21 khối u không chế active mean tumour diameter 48 mm treated tiết hormon và 11 khối chế tiết kích thước trung endoscopic endonasal approach were included. bình khối u là 48mm được điều trị bằng phương Measurements Hormonal and visual status pháp phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm. Đánh giá kết quả điều trị về lâm sàng extent of resection tumour control rates hình ảnh học kết quả lấy u và biến chứng xảy ra. complications and use of medical were evaluated. Kết quả Tỷ lệ cắt toàn bộ khối u là 18 8 Results Surgery resulted in total near total cắt gần toàn bộ là 37 5 cắt một phần hoặc bán and subtotal removal in 6 18 8 12 37 5 phần là 43 7 . and 14 43 7 patients respectively. Kết luận phẫu thuật nội soi cắt u tuyến yên Conclusions Endoscopic endonasal surgery không lồ là phương pháp điều trị có hiệu quả provides effective initial treat- ment for patients nhưng cần phải điều trị phối hợp nhiều phương with giant adenomas. Multimodality therapy was thức và nhiều chuyên khoa. needed in almost patients. Từ khóa Phẫu thuật nội soi qua mũi U Keywords Endoscopic endonasal surgery tuyến yên khổng lồ cắt toàn bộ u giant pituitary adenoma gross total resection SUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ ENDOSCOPIC ENDONASAL Các khối u tuyến yên khổng lồ là những APPROACH TO GIANT PITUITARY khối u kích thước lớn .