tailieunhanh - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh ở bệnh nhân nang giả tụy được dẫn lưu qua siêu âm nội soi

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh ở bệnh nhân nang giả tụy được dẫn lưu qua siêu âm nội soi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân nang giả tụy được thực hiện thủ thuật dẫn lưu qua dạ dày tá tràng dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2016 đến tháng 08/2019. | TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 16 - Số 8 2021 DOI Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh ở bệnh nhân nang giả tụy được dẫn lưu qua siêu âm nội soi Study of clinical characteristics and diagnostic imaging methods in patients with endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocyst Ngô Phương Minh Thuận Dương Minh Thắng Bệnh viện Chợ Rẫy Nguyễn Thúy Vinh Hồ Đăng Quý Dũng Bệnh viện TWQĐ 108 Phạm Hữu Tùng Trần Đình Trí Khoa Y Đại học Quốc gia Hà Nội Tóm tắt Mục tiêu Khảo sát đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh ở bệnh nhân nang giả tụy được dẫn lưu qua siêu âm nội soi. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân nang giả tụy được thực hiện thủ thuật dẫn lưu qua dạ dày tá tràng dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01 2016 đến tháng 08 2019. Kết quả Tuổi trung bình của bệnh nhân là 37 6 12 2 tuổi. Nam giới gặp nhiều hơn nữ giới với tỷ lệ nam nữ 6 5 1. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau bụng 95 và khối u bụng 65 . Các kết quả về xét nghiệm cận lâm sàng được ghi nhận Amylase máu trung bình 435 6 747 5U L amylase niệu trung bình 5196 1 12775 8U L amylase dịch nang giả tụy trung bình là 22383 9 25351 3U L CEA dịch nang giả tụy trung bình là 8 2 41 4ng mL. Kích thước nang giả tụy trung bình trên siêu âm bụng SAB chụp cắt lớp vi tính và siêu âm nội soi là 12 5 3 9cm 13 4 4 4cm và 12 4 3 9cm. Vị trí nang giả tụy trên cắt lớp vi tính ở thân đuôi tụy gặp nhiều nhất với tỷ lệ 61 7 . Bệnh nhân có kích thước nang giả tụy gt 100mm có nhiều triệu chứng lâm sàng hơn bệnh nhân có kích thước nang giả tụy lt 100mm. Trên hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng 80 bệnh nhân có dấu hiệu của nang giả tụy đè vào thành dạ dày tá tràng bulging sign . Kết quả của thủ thuật dẫn lưu nang giả tụy qua dạ dày tá tràng dưới hướng dẫn siêu âm nội soi đạt tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật là 96 7 58 60 bệnh nhân tỷ lệ điều trị thành công chung là 96 5 56 58 bệnh nhân tỷ .