tailieunhanh - Đặt sonde JJ niệu quản xuôi dòng qua da: Kết quả bước đầu

Bài viết Đặt sonde JJ niệu quản xuôi dòng qua da: Kết quả bước đầu trình bày đánh giá kết quả bước đầu của phương pháp đặt sonde JJ niệu quản xuôi dòng qua da tại Bệnh viện trường Đại học Y - Dược Huế. | Đặt Sonde Trung ương xuôi dòng qua da Kết quả bước đầu Bệnh viện JJ niệu quản Huế DOI Nghiên cứu ĐẶT SONDE JJ NIỆU QUẢN XUÔI DÒNG QUA DA KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU Lê Trọng Bỉnh1 Ngô Đắc Hồng Ân1 Huyền Tôn Nữ Hồng Hạnh2 Lê Minh Tuấn1 Nguyễn Quốc Bảo1 1 Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế 2 Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện trường Đại học Y - Dược Huế TÓM TẮT Đặt vấn đề Tắc nghẽn đường niệu là một bệnh cảnh lâm sàng thường gặp có thể tiến triển nặng dẫn đến shock nhiễm trùng thậm chí tử vong. Giảm áp đường niệu bằng dẫn lưu thận qua sonde JJ ngược dòng dưới hướng dẫn của nội soi bàng quang là phương pháp xử trí phổ biến an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên thủ thuật này có thể thất bại trong một số trường hợp khó như tổn thương ác tính xâm lấn lỗ niệu quản hay sỏi niệu quản kích thước lớn bám chặt. Dẫn lưu thận qua da Percutaneous Nephrostomy là một giải pháp thay thế hiệu quả khi JJ ngược dòng thất bại. Nhược điểm của PCN là nguy cơ nhiễm trùng dẫn lưu dò nước tiểu và ảnh hưởng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đặt sonde JJ niệu quản xuôi dòng qua da là một bước tiếp theo của PCN vừa có ưu điểm của JJ kinh điển vừa hạn chế được nhược điểm của PCN. Mục tiêu của bài là đánh giá kết quả bước đầu của kỹ thuật đặt sonde JJ niệu quản xuôi dòng qua da tại Bệnh viện trường Đại học Y - Dược Huế. Đối tượng phương pháp Nghiên cứu hồi cứu trên 05 bệnh nhân có tắc nghẽn đường niệu được đặt JJ xuôi dòng từ 8 2019 - 8 2022 tại Bệnh viên trường Đại học Y Dược Huế. Đặt JJ xuôi dòng qua da được chỉ định khi JJ ngược dòng thất bại và bệnh nhân chưa có biểu hiện shock nhiễm trùng trên lâm sàng. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ tiếp cận từ đài dưới dưới hướng dẫn của siêu âm. Các bước tiếp theo tương tự kỹ thuật PCN kinh điển. Dây dẫn được luồn qua chỗ tắc vào bàng quang sau đó được thay bằng dây dẫn cứng. Có thể nong chỗ hẹp thành bàng quang bằng bóng áp lực thấp nếu cần thiết. Thành công về kỹ thuật được định nghĩa là đặt được JJ cỡ 7F dài 20cm .