tailieunhanh - Hiệu quả giảm đau trong và sau mổ của gây tê cạnh cột sống ngực trong phẫu thuật lồng ngực một bên ở trẻ em

Bài viết Hiệu quả giảm đau trong và sau mổ của gây tê cạnh cột sống ngực trong phẫu thuật lồng ngực một bên ở trẻ em trình bày so sánh tác dụng giảm đau trong và sau mổ của phương pháp gây tê cạnh sống ngực với gây tê ngoài màng cứng bằng levobupivacain 0,125% và đánh giá các tác dụng không mong muốn của hai phương pháp vô cảm trên. | PHẦN NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU TRONG VÀ SAU MỔ CỦA GÂY TÊ CẠNH CỘT SỐNG NGỰC TRONG PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC MỘT BÊN Ở TRẺ EM Thiều Tăng Thắng Đinh Hồng Kỳ Nguyễn Văn Sáng Nguyễn Minh Tuyến Bệnh viện Nhi Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu Gây tê cạnh cột sống ngực dưới hướng dẫn siêu âm để giảm đau trong và sau phẫu thuật lồng ngực một bên ở trẻ em bệnh nhân được rút nội khí quản sớm sau mổ rút ngắn thời gian thở máy hậu phẫu. Phương pháp Từ tháng 1 2017 đến tháng 12 2019 tại Bệnh viện Nhi Trung ương có 80 bệnh nhân được phẫu thuật lồng ngực một bên được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm nhóm 1 được gây tê cạnh cột sống ngực dưới hướng dẫn của siêu âm nhóm 2 được gây tê ngoài màng cứng. Thuốc tê mỗi nhóm liều 0 4ml kg levobupivacain 0 125 fentanyl 2µg ml cho bệnh nhân lt 30kg hoặc 0 3ml kg nếu bệnh nhân 30kg tối đa 14ml . Kết quả Sự tăng nhịp tim huyết áp trung bình không thay đổi trước và sau khi rạch da. Điểm đau PRST trong phẫu thuật luôn ổn định và lt 2. Thời gian rút nội khí quản trung bình 57 4 71 1 so với 67 4 81 8 phút sau phẫu thuật. Tỷ lệ tụt huyết áp trung bình sau gây tê 2 bệnh nhân 5 0 so với 6 bệnh nhân 15 0 . Kết luận Gây tê cạnh cột sống ngực dưới hướng dẫn của siêu âm có tác dụng giảm đau tốt trong phẫu thuật lồng ngực một bên ở trẻ em rút nội khí quản sớm sau phẫu thuật giảm được thời gian thở máy kéo dài trong hậu phẫu một số tác dụng không mong muốn giảm. Từ khóa gây tê cạnh cột sống giảm đau trong phẫu thuật lồng ngực. INTRAOPERATIVE AND POSTOPERATIVE PAIN MANAGEMENT EFFECTIVENESS OF PARAVERTEBRAL BLOCK IN CHILDREN WITH UNILATERAL THORACIC SURGERY Aims use of the ultrasound-guided thoracic paravertebral block to manage intraoperative and postoperative pain of a children population who had unilateral thoracic surgery to favor early extubation in the operating room therefore reducing the length of ventilation. Methods from Jan 2017 to December 2019 80 children who underwent unilateral thoracic surgery were randomly allocated into two groups group 1 received .