tailieunhanh - Phẫu thuật điều trị mất vững cột sống thắt lưng bằng phương pháp hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp

Bài viết "Phẫu thuật điều trị mất vững cột sống thắt lưng bằng phương pháp hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp" xác định đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị mất vững cột sống thắt lưng bằng phương pháp hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp. | TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ SỐ 60 2023 PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ MẤT VỮNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP HÀN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT QUA LỖ LIÊN HỢP Phan Văn Tuấn1 Nguyễn Văn Dương2 Nguyễn Lê Hoan1 Nguyễn Hữu Thuyết 3 1. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2. Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang 3. Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ Email Ngày nhận bài 03 01 2023 Ngày phản biện 07 3 2023 Ngày duyệt đăng 29 5 2023 TÓM TẮT Đặt vấn đề Mất vững cột sống là một nguyên nhân quan trọng gây đau thắt lưng hạn chế vận động và sinh hoạt. Có nhiều phương pháp phẫu thuật được chỉ định khi thất bại với điều trị bảo tồn trong đó phương pháp hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp cho thấy nhiều ưu điểm như giảm thiểu các biến chứng thần kinh và hạn chế mất máu. Mục tiêu nghiên cứu Xác định đặc điểm lâm sàng hình ảnh học và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị mất vững cột sống thắt lưng bằng phương pháp hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang 44 trường hợp mất vững cột sống thắt lưng được phẫu thuật hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 01 năm 2020 đến tháng 12 năm 2022. Kết quả Tỷ lệ nam nữ là 1 1 59 độ tuổi trung bình là 58 48 9 53. Thời gian diễn tiến bệnh trung bình 20 66 14 53 tháng. Mất vững tầng L4-L5 thường gặp nhất chiếm 49 37 . Điểm JOA trước mổ 12 7 1 29. Thời gian phẫu thuật trung bình 178 41 phút lượng máu mất trung bình 372 50 ml. Có 20 trường hợp phải truyền máu trong và sau mổ. Tỷ lệ hồi phục theo thang điểm JOA tại thời điểm 6 tháng sau mổ ở mức tốt 90 9 trung bình 9 1 . Tất cả 44 trường hợp ghi nhận liền xương độ II theo Bridwell chưa ghi nhận trường hợp bị hủy xương. Kết luận Phẫu thuật hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp cho kết quả rất khả quan hiện là lựa chọn tối ưu điều trị mất vững cột sống thắt lưng. Từ khóa Mất vững cột sống thắt lưng hàn xương liên thân đốt sống thắt lưng qua lỗ liên hợp thang điểm JOA. ABSTRACT .