tailieunhanh - Đánh giá tính an toàn của phẫu thuật lấy mảnh ghép từ người cho sống ghép gan cho trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Bài viết Đánh giá tính an toàn của phẫu thuật lấy mảnh ghép từ người cho sống ghép gan cho trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương được thực hiện nhằm đánh giá tính an toàn của phẫu thuật lấy mảnh ghép trên người cho gan tại bệnh viện Nhi trung ương, đồng thời điểm lại y văn thế giới về vần đề này. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ TÍNH AN TOÀN CỦA PHẪU THUẬT LẤY MẢNH GHÉP TỪ NGƯỜI CHO SỐNG GHÉP GAN CHO TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Phạm Duy Hiền1 Vũ Mạnh Hoàn1 Phan Hồng Long2 và Trần Đức Tâm1 Bệnh viện Nhi Trung ương 1 2 Trường Đại học Y dược Đại học Quốc gia Hà Nội Ghép gan được coi là biện pháp điều trị cuối cùng cho các bệnh lý gan giai đoạn cuối suy gan cấp và một số khối u ở gan cho cả đối tượng trẻ em và người lớn. Sự khan hiếm về nguồn tạng ghép đã làm cho việc ghép gan từ người cho sống trở nên ngày càng phổ biến. Chúng tôi tiến hành hồi cứu trên 31 cặp ghép gan cho trẻ em được tiến hành tại bệnh viện Nhi trung ương từ tháng 7 2018 - 3 2023 nhằm đánh giá tính án toàn của phẫu thuật trên nhóm người cho gan. Hệ thống phân loại theo Clavien - Dindo được áp dụng để đánh giá mức độ các biến chứng gặp phải. Trong số 31 người cho gan có 15 nam 16 nữ tuổi trung bình 33 74. Bố mẹ ruột hiến gan cho con chiếm 67 8 . Các loại mảnh ghép được lấy bao gồm thùy bên trái 26 trường hợp 87 1 gan phải 3 12 9 gan trái 2 6 5 . Thời gian phẫu thuật trung bình 301 8 phút thời gian nằm viện trung bình 9 1 ngày. Bất thường sau mổ gặp ở 9 trường hợp trong đó 8 phân loại mức độ nhẹ 1 mức độ nặng từ độ III trở lên theo Clavien-Dindo không có trường hợp nào tử vong. Từ kết quả nghiên cứu cho thấy phẫu thuật lấy mảnh ghép gan từ người cho sống với người nhận trẻ em có thể được thực hiện an toàn với tỉ lệ biến chứng thấp. Từ khóa Ghép gan từ người cho sống ghép gan cho trẻ em. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ghép gan cho trẻ em là phương pháp điều trị chia thành các thùy và phân thùy có cấu trúc giải cuối cùng có hiệu quả cho các bệnh lý gan giai phẫu độc lập với nhau về mạch máu và đường đoạn cuối u gan và một số bệnh lý chuyển hóa mật việc lấy một phần gan để ghép không làm trên đối tượng người bệnh là trẻ em. Nhu cầu ảnh hưởng đến các phần gan còn lại. Những ghép gan ngày càng gia tăng sự khan hiếm của đặc điểm này tạo thuận lợi cho cả người cho nguồn tạng ghép đã đặt ra nhu cầu cần thiết