tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi điều trị bất thường hợp lưu mật tụy không giãn đường mật ở trẻ em

Bài viết Phẫu thuật nội soi điều trị bất thường hợp lưu mật tụy không giãn đường mật ở trẻ em được nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi trong điều trị bệnh lý này với số lượng bệnh nhân lớn hơn. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BẤT THƯỜNG HỢP LƯU MẬT TỤY KHÔNG GIÃN ĐƯỜNG MẬT Ở TRẺ EM Phạm Duy Hiền1 Vũ Mạnh Hoàn1 Trần Đức Tâm1 Phạm Thị Hải Yến1 và Phan Hồng Long2 1 Bệnh viện Nhi Trung ương 1 2 Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội Bất thường hợp lưu mật tụy không có giãn đường mật hiếm gặp ở trẻ em. Tình trạng ống mật chủ và ống tụy hợp lại ở bên ngoài cơ Oddi gây cản trở lưu thông dịch tụy và dịch mật gây nguy cơ trào ngược dịch tụy lên đường mật và ngược lại gây tổn thương đường mật và viêm tụy tái phát. Nghiên cứu mô tả 07 bệnh nhân có bất thường hợp lưu mật tụy không giãn đường mật viêm tụy cấp tái diễn được phẫu thuật nội soi tại Trung tâm Ngoại tổng hợp Bệnh viện Nhi Trung ương trong giai đoạn từ tháng 01 2021 - 04 2022. Có 07 bệnh nhân bao gồm 4 trẻ nam 57 1 và 3 trẻ nữ 42 9 . Tuổi trung bình của bệnh nhân là 58 8 39 7 tháng. Số lần viêm tụy trung bình là 2 7 0 5 lần. Đường kính ống mật chủ trung bình là 4 95 0 92mm. Tất cả bệnh nhân đều có hình ảnh bất thường hợp lưu mật tụy trên phim cộng hưởng từ và hoặc chụp đường mật trong mổ và được phẫu thuật cắt ống mật chủ nối ống gan chung với hỗng tràng Roux-en-Y. Có 04 bệnh nhân 57 1 được phân loại hợp lưu mật tụy loại B 03 bệnh nhân 42 9 được phân loại hợp lưu mật tụy loại C. Không có bệnh nhân nào tử vong sau mổ. Có 1 bệnh nhân 14 3 có biến chứng chảy máu sau mổ được mổ lại sau mổ 1 ngày hậu phẫu ổn định ra viện sau 9 ngày. Thời gian điều trị sau mổ tại Trung tâm Ngoại tổng hợp trung bình là 8 1 2 8 ngày. Phẫu thuật nội soi cắt ống mật chủ nối ống gan chung hỗng tràng là lựa chọn tốt trong điều trị bất thường hợp lưu mật tụy không có giãn đường mật ở trẻ em. Từ khóa Bất thường hợp lưu mật tụy không giãn đường mật trẻ em viêm tụy tái phát. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bất thường hợp lưu mật - tụy là bất thường cơ dẫn đến viêm tụy mạn cao từ 3 - 19 .2 Bất bẩm sinh với ống tụy chính và ống mật chủ hợp thường hợp lưu mật - tụy được chia làm 2 týp với nhau ngoài thành tá tràng. Ở bệnh nhân có