tailieunhanh - Bài giảng Nội bệnh lý 4: Phần 2 - Trường ĐH Võ Trường Toản

Nối tiếp phần 1, phần 2 của tập bài giảng Nội bệnh lý 4 tiếp tục cung cấp cho sinh viên những nội dung, kiến thức về: tăng huyết áp; bệnh van tim; loạn nhịp tim; bệnh động mạch vành; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | Bài giảng Nội Bệnh lý IV TĂNG HUYẾT ÁP Mục tiêu 1. Biết cách khám đo huyết áp chuẩn và chẩn đoán tăng huyết áp THA 2. Biết một số khái niệm và định nghĩa liên quan đến THA 3. Hiểu đƣợc những vấn đề cơ bản về nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của THA 3. Biết cách đánh giá bệnh nhân THA 4. Biết đƣợc các nhóm thuốc chính trong điều trị THA Biết tên nhóm thuốc cơ chế tác dụng của mỗi nhóm một số biệt dƣợc thuộc nhóm các chỉ định và chống chỉ định của nhóm thuốc I. ĐẠI CƢƠNG Tăng huyết áp THA ngày càng trở thành gánh nặng sức khoẻ của toàn cầu. Tần suất THA ngày một gia tăng trên toàn thế giới năm 2000 có khoảng 972 triệu ngƣời lớn bị THA chiếm tỷ lệ 26 4 dân số ngƣời lớn dự đoán con số này sẽ tăng lên khoảng 1 56 tỷ ngƣời vào năm 2025. Tại việt nam tần suất THA cũng tăng theo thời gian tần suất này ở ngƣời lớn Việt nam năm 2008 là 27 2 . THA làm tăng nguy cơ của nhiều biến cố tim mạch bệnh tim do mạch vành đột quị bệnh động mạch ngoại biên và suy tim làm giảm tuổi thọ và là một trong những nguyên nhân hàng đầu làm giảm chất lƣợng cuộc sống. Hầu hết các BN THA chƣa có biến chứng thƣờng không có triệu chứng đặc hiệu nào trong 15-20 năm đầu tiên dù cho khi đó nó đã gây tổn hại một cách tiệm tiến đến hệ thống tim mạch vì thế các BN thƣờng không nhận biết đƣợc bản thân đang bị mắc bệnh THA và không nhận thức đƣợc tổn thƣơng tim mạch tất yếu trong thời gian dài. II. CHẨN ĐOÁN TĂNG HUYẾT ÁP Chẩn đoán THA đƣợc xác định bằng phƣơng pháp đo HA chuẩn. Ngày nay ngƣời ta cũng mở rộng chẩn đoán THA bằng phƣơng pháp đo HA lƣu động 24 giờ hoặc tự đo HA ở nhà. 73 Bài giảng Nội Bệnh lý IV . Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp Bảng Tiêu chuẩn chẩn đoán THA theo hội Tim mạch học Việt nam HATT Và hoặc HATTr Phƣơng thức đo HA mmHg mmHg Đo HA tại phòng khám bệnh viện 140 90 Đo HA lƣu động 24 giờ 125 80 Đo HA ở nhà tự đo 135 85 . Phƣơng pháp đo huyết áp chuẩn Theo Hội tim mạch Việt nam . Dụng cụ HA kế thuỷ ngân . Điều kiện chi tiết Không uống cà phê 01 giờ trƣớc đo Không hút