tailieunhanh - Sử dụng norepinephrine sớm trong sốc nhiễm khuẩn

Sốc nhiễm khuẩn (SNK) là giai đoạn nặng nhất của quá trình diễn tiến liên tục bắt đầu từ đáp ứng viêm hệ thống do nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Bài viết Sử dụng norepinephrine sớm trong sốc nhiễm khuẩn cung cấp những lập luận lý giải cho việc sử dụng sớm norepinephrine - thuốc vận mạch đầu tay được khuyến nghị - trong sốc nhiễm khuẩn. | Sử dụng Norepinephrine sớm Bệnh viện Trung ương Huế trong sốc nhiễm khuẩn DOI Tổng quan SỬ DỤNG NOREPINEPHRINE SỚM TRONG SỐC NHIỄM KHUẨN Nguyễn Tất Dũng1 1 Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Trung ương Huế TÓM TẮT Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong thực hành cấp cứu và hồi sức tích cực tỷ lệ tử vong của bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn vẫn còn rất cao. Sốc nhiễm khuẩn được đặc trưng bởi sự giãn mạch hệ thống và rò mao mạch phát sinh từ viêm toàn thân do nhiễm trùng nghiêm trọng. Bên cạnh các phương pháp điều trị cụ thể bao gồm kháng sinh và loại bỏ nguồn nhiễm trùng việc phục hồi hiệu quả rối loạn huyết động và hỗ trợ cơ quan đóng vai trò rất quan trọng. Nói chung trước hết cần phải bù dịch tĩnh mạch sau đó sử dụng thuốc vận mạch khi tối ưu đã thể tích nội mạch nhưng không đạt được mục tiêu huyết áp. Can thiệp sớm đã được chứng minh cải thiện nhanh kết quả điều trị. Vì giảm trương lực mạch máu là một dấu hiệu đặc trưng của sốc nhiễm khuẩn nên việc sử dụng norepinephrine là hợp lý. Tuy nhiên việc sử dụng sớm thuốc vận mạch cụ thể là norepinephrine trong sốc nhiễm khuẩn vẫn còn gây tranh cãi. Bài tổng quan này cung cấp những lập luận lý giải cho việc sử dụng sớm norepinephrine - thuốc vận mạch đầu tay được khuyến nghị - trong sốc nhiễm khuẩn. Từ khóa Sử dụng norepinephrine sớm quá tải dịch nhiễm khuẩn huyết sốc nhiễm khuẩn. ABSTRACT EARLY NOREPINEPHRINE USE IN SEPTIC SHOCK Nguyen Tat Dung1 Septic shock still carries a high mortality rate despite all advances in emergency and critical care practices. Septic shock is characterized by systemic vasodilatation and vascular leakage arising from systemic inflammation induced by serious infection. Management besides specific treatments consisting of antibiotics and source removal Ngày nhận bài includes effective restoration of the hemodynamic derangement and effective organ 03 4 2023 support. Generally intravenous fluid is given first followed by infusion of vasopressors Chấp thuận đăng when the blood pressure .