tailieunhanh - Đánh giá kết quả phẫu thuật lấy hạch thượng đòn sinh thiết chẩn đoán trên các bệnh nhân nghi ngờ tổn thương phổi trên phim cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật lấy hạch thượng đòn sinh thiết chẩn đoán trên các bệnh nhân nghi ngờ tổn thương phổi trên phim cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT LẤY HẠCH THƯỢNG ĐÒN SINH THIẾT CHẨN ĐOÁN TRÊN CÁC BỆNH NHÂN NGHI NGỜ TỔN THƯƠNG PHỔI TRÊN PHIM CẮT LỚP VI TÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Vũ Ngọc Tú Nguyễn Duy Thắng Đoàn Quốc Hưng Nguyễn Anh Huy Lê Hoàn và Nguyễn Duy Gia Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Phẫu thuật lấy hạch thượng đòn để sinh thiết chẩn đoán cho các bệnh nhân có tổn thương phổi đặc biệt là các trường hợp nghi ngờ có lao phổi hoặc ung thư phổi trên phim cắt lớp vi tính CLVT là một phẫu thuật đơn giản an toàn và hiệu quả. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu từ tháng 6 2021 đến tháng 5 2022 trên 66 bệnh nhân có tổn thương phổi trên phim cắt lớp vi tính nghi ngờ lao phổi hoặc ung thư phổi đồng thời có hạch thượng đòn bất thường nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phẫu thuật. Tỷ lệ khẳng định chẩn đoán là 95 5 và không có trường hợp bệnh nhân nào có biến chứng lớn. Từ khóa Phẫu thuật sinh thiết hạch hạch thượng đòn ung thư phổi lao phổi. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ở Việt Nam bệnh phổi vẫn là một gánh nặng cho bệnh nhân. Có nhiều biện pháp xâm lấn sức khỏe lớn đặc biệt là ung thư phổi và lao hoặc ít xâm lấn được sử dụng để chẩn đoán 2 Ở các bệnh nhân nói trên việc chẩn đoán tuy nhiên nếu bệnh nhân nhân có hạch thượng đúng và kịp thời bệnh là hết sức quan trọng. đòn bất thường đi kèm lựa chọn sinh thiết hạch Hạch thượng đòn bất thường được nhiều sẽ được đặt ra đầu tiên do đây là biện pháp ít tác giả thống nhất là hạch có kích thước xâm lấn và an toàn hơn các lựa chọn sinh thiết 0 5cm ở trục dài có cấu trúc bất thường như u khác như sinh thiết xuyên thành ngực hoặc mất cấu trúc xoang hạch hoại tử tâm hạch mất phẫu thuật nội soi lồng ngực sinh ranh giới vỏ hạch được xác định trên siêu âm Tương tự với các bệnh nhân nghi ngờ và hoặc phim chụp cắt lớp vi Nghiên cứu lao phổi nếu các xét nghiệm đờm không thể cho thấy có đến 88 - 92 bệnh nhân ung thư khẳng định chẩn đoán đồng thời nếu bệnh phổi có di căn hạch thượng đòn nếu như có nhân có hạch thượng .