tailieunhanh - Các yếu tố tiên lượng tốt của bệnh nhân cao tuổi sau điều trị tái tưới máu hệ tuần hoàn não trước

Bài viết Các yếu tố tiên lượng tốt của bệnh nhân cao tuổi sau điều trị tái tưới máu hệ tuần hoàn não trước được nghiên cứu nhằm mục tiêu xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến kết cục lâm sàng tốt ở nhóm bệnh nhân ≥ 80 tuổi sau điều trị tái tưới máu não hệ tuần hoàn trước. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỐT CỦA BỆNH NHÂN CAO TUỔI SAU ĐIỀU TRỊ TÁI TƯỚI MÁU HỆ TUẦN HOÀN NÃO TRƯỚC Mai Duy Tôn1 2 3 Đào Việt Phương1 2 3 1 Trường Đại học Y Dược Đại học Quốc Gia Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai 3 Trường Đại học Y Hà Nội Các yếu tố tiên lượng liên quan đến kết cục lâm sàng tốt sau điều trị tái tưới máu ở nhóm bệnh nhân 80 tuổi hiện chưa được đánh giá nhiều ở Việt Nam. Bởi vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang thu tuyển 83 bệnh nhân 80 tuổi được điều trị tái tưới máu tại Trung tâm Đột Quỵ - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 11 2020 đến tháng 5 2022 nhằm xác định tỷ lệ kết cục lâm sàng tốt mRS 0 - 2 và các yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến kết cục lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này. Đặc điểm mẫu gồm 40 nam 48 2 và 43 nữ 51 8 trung vị tuổi là 83 IQR 81 - 86 điểm NIHSS ban đầu là 13 IQR 9 - 16 . Kết cục lâm sàng phục hồi tốt mRS 0 - 2 là 37 3 . Chúng tôi thực hiện phân tích hồi quy đơn biến và đa biến cho thấy chỉ có giảm điểm NIHSS từ 4 điểm trở lên sau 24 giờ điều trị OR 6 71 95 KTC 1 99 - 22 69 p 0 002 là yếu tố tiên lượng độc lập cho kết cục lâm sàng tốt của bệnh nhân. Từ khóa Tiêu sợi huyết lấy huyết khối tuần hoàn trước tuổi 80 yếu tố tiên lượng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu sợi huyết TSH đường tĩnh mạch và lối sống lành mạnh giúp cho tuổi thọ trung bình lấy huyết khối LHK cơ học là các phương của người dân ngày càng tăng cao. Tuy vậy pháp điều trị hiệu quả nhất ở bệnh nhân đột một số nghiên cứu lại chỉ ra tuổi cao là một yếu quỵ thiếu máu não cấp. Dựa trên kết quả các tố dự đoán độc lập liên quan đến kết cục lâm nghiên cứu quốc tế cửa sổ điều trị có thể mở sàng xấu của bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não rộng lên tới 9 giờ đối với TSH và 24 giờ đối với Thêm vào đó phần lớn các thử nghiệm LHK cơ 2 Tuy nhiên các hướng dẫn điều lâm sàng đánh giá tính hiệu quả và an toàn của trị hiện nay không đặt ra giới hạn dựa trên tuổi các phương pháp tái tưới máu não loại bỏ các của bệnh Trong thực hành lâm sàng đối tượng bệnh nhân 80 .