tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh bệnh nhân mất vững C1-C2 được phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết đánh giá các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân (BN) mất vững C1- C2 được phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 34 BN được chẩn đoán xác định mất vững C1- C2 và được phẫu thuật từ tháng 10/2017 đến 10/2019 tại Bệnh viện Bạch Mai. | TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 524 - th ng 3 - sè 1A - 2023 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH NHÂN MẤT VỮNG C1-C2 ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Hoàng Gia Du Vũ Xuân Phước TÓM TẮT Keywords C1-C2 instability clinical of C1-C2 instability radiology of C1-C2 instability. 49 Mục tiêu Đánh giá các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân BN mất vững C1- I. ĐẶT VẤN ĐỀ C2 được phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu Tổn thương mất vững cột sống cổ C1-C2 là hồi cứu 34 BN được chẩn đoán xác định mất vững C1- sự di chuyển quá quá mức giữa đốt sống C1 và C2 và được phẫu thuật từ tháng 10 2017 đến 10 2019 C2 do các bất thường của xương diện khớp hoặc tại Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả Tuổi trung bình dây chằng. Các tiêu chí để chẩn đoán mất vững 47 77 tuổi nam cao hơn gấp hơn 2 lần nữ giới. C1C2 gồm khoảng cách bờ sau cung trước C1 Nguyên nhân tổn thương chiếm tỷ lệ cao nhất là chấn thương mới với 38 24 . 100 BN được chụp cộng và bờ trước mỏm nha ADI - Atlanto-dens hưởng từ trong đó 55 88 BN hẹp ống sống cổ ngang interval lớn hơn 5mm cung trước của C1 trật mức 44 12 BN yếu tứ chi đều có tăng tín hiệu trong lên trên mỏm nha khoảng không gian cho tủy tủy thì T2. Kết luận Triệu chứng lâm sàng bệnh nhân sống SAC ngang C1 nhỏ hơn 13mm đỉnh của tổn thương mất vững C1-C2 rất nghèo nàn và không mỏm nha trật lên trên lớn hơn 4mm so với điểm đặc hiệu cần nghĩ đến tổn thương vùng C1-C2 khi BN trước nhất của lỗ Nguyên nhân rất đa có đau cổ hạn chế vận động cổ ở BN có tiền sử chấn thương. Các đặc điểm thay đổi tín hiệu tủy trên cộng dạng như chấn thương viêm thoái hóa u thân hưởng từ giúp xác định mức độ tổn thương thần kinh đốt sống cũng có thể do tự phát hoặc bất và tiên lượng sự hồi phục sau mổ. thường bẩm sinh Trong tổn thương C1-C2 tỷ Từ khóa mất vững C1-C2 lâm sàng mất vững lệ gặp tổn thương thần kinh thường ít hơn cột C1-C2 hình ảnh mất vững C1-C2. sống cổ thấp do đặc điểm giải phẫu ống sống SUMMARY vùng