tailieunhanh - U màng não góc cầu - tiểu não trước và sau ống tai trong: Chẩn đoán và kết quả phẫu thuật

Bài viết U màng não góc cầu - tiểu não trước và sau ống tai trong: Chẩn đoán và kết quả phẫu thuật đánh giá ảnh hưởng của vị trí u màng não trước và sau ống tai trong đến triệu chứng lâm sàng, hình ảnh và kết quả phẫu thuật. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC U MÀNG NÃO GÓC CẦU - TIỂU NÃO TRƯỚC VÀ SAU ỐNG TAI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT Phạm Duy1 2 Kiều Đình Hùng1 3 Đỗ Thị Thanh Toàn1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Việt Đức 3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội U màng não góc cầu - tiểu não là loại u thường gặp thứ hai ở vùng góc cầu - tiểu não. Tùy thuộc vào vị trí bám của u vào màng cứng mà mối liên quan giữa u và các cấu trúc mạch máu-thần kinh quan trọng ở vùng góc cầu - tiểu não có sự khác biệt. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá ảnh hưởng của vị trí u màng não trước và sau ống tai trong đến triệu chứng lâm sàng hình ảnh và kết quả phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu trên 33 bệnh nhân được điều trị bằng vi phẫu thuật từ 8 2020 đến 8 2022 tại Bệnh viện Việt Đức. Kết quả Tuổi trung bình của 27 nữ 85 và 6 15 nam là 54 12. Dựa theo vị trí của u so với ống tai trong có 16 ca trước ống tai trong 49 và 17 ca sau ống tai trong 51 . Thời gian chẩn đoán của nhóm sau ống tai trong muộn hơn nhóm trước ống tai trong 16 5 tháng so với 9 7 tháng kích thước u trung bình của 2 nhóm không khác biệt nhưng khi có chèn ép thân não kích thước trung bình của nhóm sau ống tai trong lớn hơn nhóm trước ống tai trong 49 mm so với 44mm . Triệu chứng lâm sàng của nhóm sau ống tai trong liên quan đến triệu chứng của tiểu não trong khi triệu chứng của dây V đều đến từ nhóm trước ống tai trong. Khả năng lấy u toàn bộ u của nhóm trước ống tai trong là 31 và nhóm sau ống tai trong là 71 . Kết quả bảo tồn dây VII của nhóm trước ống tai trong thấp hơn nhóm sau ống tai trong 44 so với 82 . Điểm Karnofsky sau mổ của nhóm sau ống tai trong có cải thiện trong khi nhóm trước ống tai trong không thay đổi. Kết luận Phân loại u màng não góc cầu - tiểu não theo vị trí trước và sau ống tai trong đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị ảnh hưởng đến triệu chứng lâm sàng chiến lược phẫu thuật cũng như kết quả phẫu thuật. Từ khóa U màng não góc cầu-tiểu não trước ống tai trong sau ống tai trong vi phẫu thuật.