tailieunhanh - Hiệu quả của liệu pháp surfactant thay thế trong phối hợp điều trị suy hô hấp do viêm phổi khởi phát sớm ở trẻ sơ sinh

Viêm phổi là một trong những nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh gần đủ tháng và đủ tháng. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của liệu pháp surfactant thay thế trong cải thiện chức năng phổi ở trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do viêm phổi. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ CỦA LIỆU PHÁP SURFACTANT THAY THẾ TRONG PHỐI HỢP ĐIỀU TRỊ SUY HÔ HẤP DO VIÊM PHỔI KHỞI PHÁT SỚM Ở TRẺ SƠ SINH Chu Lan Hương Khu Thị Khánh Dung Bệnh viện Nhi Trung ương Viêm phổi là một trong những nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh gần đủ tháng và đủ tháng. Dịch rỉ viêm có chứa protein huyết tương và các cytokine có thể làm bất hoạt surfactant ảnh hưởng đến trao đổi khí gây suy hô hấp. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của liệu pháp surfactant thay thế trong cải thiện chức năng phổi ở trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do viêm phổi khởi phát sớm. 97 trẻ suy hô hấp nặng do viêm phổi sơ sinh khởi phát sớm được lựa chọn điều trị bằng Poractant alpha 100mg kg bơm qua nội khí quản. Bệnh nhân được theo dõi về sự thay đổi nhu cầu oxy và các chỉ số oxy hóa máu trước và sau bơm 1 giờ 8 giờ 12 giờ 24 giờ 48 giờ và 72 giờ. Tuổi thai và cân nặng trung bình của nhóm nghiên cứu lần lượt là 36 8 2 6 tuần và 2988 565gram. Có sự tăng về SpO2 bão hòa oxy máu ngoại vi PaO2 áp lực riêng phần oxy máu động mạch với trung bình của SpO2 và PaO2 trước bơm là 83 6 15 1 và 41 8 28 4 mmHg và sau bơm 72 giờ là 94 0 9 0 và 96 7 56 4mmHg. Có sự giảm đáng kể về FiO2 nồng độ oxy khí thở vào từ trung bình 92 6 trước bơm xuống 57 7 sau bơm 72 giờ OI chỉ số oxygen từ 42 2 trước bơm xuống 12 3 sau bơm 72 giờ và AaDO2 chênh lệch oxy giữa phế nang và động mạch từ 559 9 trước bơm xuống 285 5 sau bơm 72 giờ p lt 0 05 . Kết luận Ở bệnh nhân suy hô hấp nặng do viêm phổi sơ sinh khởi phát sớm sử dụng liệu pháp surfactant thay thế có thể giúp cải thiện chức năng phổi và làm giảm nhu cầu oxy. Từ khóa viêm phổi sơ sinh suy hô hấp liệu pháp surfactant thay thế. Danh mục chữ viết tắt AaDO2 - Chênh lệch oxy phế nang và động mạch CRP - Protein phản ứng C FiO2 - Nồng độ oxy khí thở vào MAP - Áp lực trung bình đường thở OI - Chỉ số oxygen PaO2 - Áp lực riêng phần oxy máu động mạch PEEP - Áp lực dương