tailieunhanh - Bài giảng Cấp cứu hạ kali máu

Bài giảng Cấp cứu hạ kali máu gồm các nội dung chính như: đại cương về hạ kali máu; chuyển hóa kali trong cơ thể; nguyên nhân hạ kali máu; triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng; tiếp cận chẩn đoán hạ kali máu; điều trị hạ kali máu. Mời các bạn cùng tham khảo! | CẤP CỨU HẠ KALI MÁU ThS HUỲNH NGỌC PHƯƠNG THẢO Giảng viên Thận học- Bộ môn Nội ĐHYD Trưởng khoa Nội Thận Thận nhân tạo Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM NỘI DUNG Đại cương về Hạ Kali máu Chuyển hóa Kali trong cơ thể Nguyên nhân Hạ Kali máu Triệu chứng Lâm sàng và Cận lâm sàng Tiếp cận chẩn đoán Hạ Kali máu Điều trị Hạ Kali máu Kết luận ĐỊNH NGHĨA Hạ Kali máu khi Nồng độ K trong huyết tương nhỏ hơn 3 5 mEq L Hạ Kali máu nhẹ K huyết tương 3 3 5 mEq L Hạ Kali máu trung bình K huyết tương 2 5 3 mEq L Hạ Kali máu nặng K huyết tương lt 2 5 mEq L ĐẠI CƯƠNG Là dấu hiệu tương đối thường gặp ở Bn nội trú amp ngoại trú là rối loạn điện giải thường gặp nhất trong thực hành lâm sàng K máu lt 3 6 mEq L - 20 BN nhập viện K máu lt 3 4 mEq L - 16 8 BN nhập viện Hạ Kali máu có thể làm tăng tỉ lệ tử vong nội viện lên 10 lần do rối loạn nhịp huyết áp bệnh tim mạch Cohn JN. Arch Intern Med 2000 160 2419-2436. Jensen HK. Am J Med 2015 128 60-67 Paltiel O. Arch Intern Med 2000 161 1089-1095 Chuyển hóa Kali trong cơ thể như thế nào Phân bố Kali trong cơ thể Wingo CS. In The Kidney Vol 1 2016 pp 998-1035 Trao đổi chất tại ống gần Cấu trúc tb và đặc điểm vận chuyển nguyên phát tại ống lượn gần. Ống lượn gần tái hấp thu 65 Na được lọc Cl Bicarbonate K và gần như tòan bộ glucose và amino acide được lọc qua cầu thận. Trao đổi chất tại ống gần Các con đường vận chuyển cơ bản tại ống lượn gần. Tòan bộ ống gần là vị trí chính tái hấp thu muối và nước. Ống lượn gần là vị trí chính tái hấp thu glucose amino acide các chất hữu cơ khác và bicarbonate. Phần thẳng ống gần là vị trí chính bài tiết acide hữu cơ và base kể cả thuốc Trao đổi chất ở Quai Henlé Cấu trúc tb và đặc điểm trao đổi chất ở phần mỏng hình trên và phần dày hình dưới nhánh lên quai Henlé. Phần dày nhánh lên tái hấp thu 25 Na Cl K được lọc cũng như phần lớn Ca Bicarbonate và Mg. Phần này cũng tiết H vào trong lòng ống. Trao đổi chất ở Quai Henlé Các con đường vận chuyển cơ bản ở phần dày nhánh lên quai Henlé. Vận chuyển chính ở phần này