tailieunhanh - Áp lực và tình trạng nhận cảm của cơ thắt hậu môn ở bệnh nhân rối loạn đồng vận phản xạ rặn trên đo áp lực hậu môn trực tràng độ phân giải cao

Bài viết Áp lực và tình trạng nhận cảm của cơ thắt hậu môn ở bệnh nhân rối loạn đồng vận phản xạ rặn trên đo áp lực hậu môn trực tràng độ phân giải cao trình bày đánh giá biểu hiện lâm sàng, áp lực cơ thắt hậu môn và các ngưỡng cảm nhận trực tràng ở bệnh nhân có rối loạn đồng vận phản xạ rặn trên đo áp lực hậu môn trực tràng độ phân giải cao. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ÁP LỰC VÀ TÌNH TRẠNG NHẬN CẢM CỦA CƠ THẮT HẬU MÔN Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN ĐỒNG VẬN PHẢN XẠ RẶN TRÊN ĐO ÁP LỰC HẬU MÔN TRỰC TRÀNG ĐỘ PHÂN GIẢI CAO Cao Nhật Linh1 Đào Việt Hằng1 2 Đào Văn Long1 2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Viện Nghiên cứu và Đào tạo Tiêu hóa Gan mật Nghiên cứu nhằm đánh giá biểu hiện lâm sàng áp lực cơ thắt hậu môn và các ngưỡng cảm nhận trực tràng ở bệnh nhân có rối loạn đồng vận phản xạ rặn RLĐVPXR trên đo áp lực hậu môn trực tràng độ phân giải cao HRAM . Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 52 đối tượng 18 tuổi có các triệu chứng gợi ý RLĐVPXR và được chẩn đoán RLĐVPXR trên HRAM từ tháng 3 2022 đến tháng 8 2022 tại Viện Nghiên cứu và Đào tạo Tiêu hóa Gan mật. Kết quả nghiên cứu cho thấy triệu chứng lâm sàng thường gặp là cảm giác đi ngoài không hết phân 88 5 rặn gắng sức 69 2 cảm giác tắc nghẽn ở hậu môn 62 5 và táo bón 51 9 . Không có sự khác biệt giữa các type về biểu hiện lâm sàng và các giá trị trên HRAM. Tỉ lệ RLĐVPXR type II trên HRAM gặp nhiều nhất 48 . Có 15 4 bệnh nhân có giảm trương lực cơ thắt 9 6 có tăng trương lực cơ thắt 3 8 bệnh nhân có cơ thắt hậu môn CTHM giảm khả năng co thắt và 7 7 bệnh nhân có trực tràng giảm nhạy cảm. Nghiên cứu cho thấy các triệu chứng RLĐVPXR khá đa dạng và không đặc hiệu. Mặc dù type II là type phổ biến nhất tuy nhiên triệu chứng lâm sàng áp lực cơ thắt hậu môn và các ngưỡng nhận cảm trực tràng không có sự khác biệt giữa các type. Từ khóa Rối loạn đồng vận phản xạ rặn đo áp lực hậu môn - trực tràng độ phân giải cao HRAM nhận cảm trực tràng cơ thắt hậu môn. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn đồng vận phản xạ rặn RLĐVPXR đại tiện đã được chứng minh là có liên 3 là một bệnh lý được đặc trưng bởi các co thắt Theo tác giả Rao RLĐVPXR được chẩn đoán nghịch thường và hoặc tình trạng giãn ra không khi bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn táo bón cơ phù hợp của các cơ vùng đáy chậu trong quá năng hoặc hội chứng ruột kích thích thể táo bón trình đại tiện đặc biệt là của cơ thắt hậu kết hợp với có ít nhất