tailieunhanh - Ứng dụng siêu âm Doppler xuyên sọ trong theo dõi áp lực nội sọ bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Bài viết Ứng dụng siêu âm Doppler xuyên sọ trong theo dõi áp lực nội sọ bệnh nhân chấn thương sọ não nặng trình bày đánh giá biến đổi vận tốc dòng máu và chỉ số xung của động mạch não giữa; Khảo sát tương quan giữa chỉ số xung với áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não, bằng siêu âm Doppler xuyên sọ trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 ỨNG DỤNG SIÊU ÂM DOPPLER XUYÊN SỌ TRONG THEO DÕI ÁP LỰC NỘI SỌ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Châu Thị Mỹ An1 Nguyễn Thị Thanh2 Trần Minh Hoàng3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Siêu âm Doppler xuyên sọ khảo sát dòng máu các động mạch lớn nội sọ nên gián tiếp đánh giá áp lực nội sọ và tưới máu não trong đó động mạch não giữa chịu trách nhiệm tưới máu chính cho bán cầu não. Mục tiêu Đánh giá biến đổi vận tốc dòng máu và chỉ số xung của động mạch não giữa và khảo sát tương quan giữa chỉ số xung với áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não bằng siêu âm Doppler xuyên sọ trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang tiền cứu thực hiện tại khoa Gây mê Hồi sức ngoại bệnh viện Nhân dân 115 trong thời gian 5 2015 7 2016. Có 43 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng có theo dõi áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não được siêu âm Doppler xuyên sọ động mạch não giữa hai bên 2 lần ngày tổng 656 lần. Các thông số vận tốc dòng máu tâm thu trung bình tâm trương chỉ số xung áp lực nội sọ áp lực tưới máu não được ghi nhận. Kết quả Trong tổng số khảo sát siêu âm Doppler xuyên sọ động mạch não giữa 53 4 khảo sát có tăng vận tốc dòng máu tâm thu 44 8 giảm vận tốc dòng máu trung bình 51 8 giảm vận tốc dòng máu tâm trương 82 8 tăng chỉ số xung. Chỉ số xung có tương quan mạnh với áp lực nội sọ r 0 868 p Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 Nghiên cứu Y học intracranial pressure cerebral perfusion pressure were recorded. Results Among 656 transcranial Doppler exams there were 53 4 increased systolic flow velocity decreased mean flow velocity decreased diastolic flow velocity increased pulsatility index. Pulsatility index had strong correlation with intracranial pressure r p 16 tuổi điểm Glasgow 4 8 tại thời điểm tĩnh mạch trung tâm đầu dò ICP nhu mô não là 226 Chuyên Đề Gây Mê Hồi Sức Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 quy trình đã được .