tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả giảm đau của phong bế các lớp cân bụng bằng levobupivacaine 0,25% sau phẫu thuật đại trực tràng nội soi

Bài viết Đánh giá hiệu quả giảm đau của phong bế các lớp cân bụng bằng levobupivacaine 0,25% sau phẫu thuật đại trực tràng nội soi được nghiên cứu với mục tiêu xác định tổng liều morphin, điểm đau khi nghỉ và khi vận động tại các thời điểm 2 giờ, 6 giờ, 12 giờ, 24 giờ sau mổ, tỉ lệ các tác dụng không mong muốn liên quan đến morphin khi thực hiện phong bế các lớp cân bụng ở bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng nội soi. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA PHONG BẾ CÁC LỚP CÂN BỤNG BẰNG LEVOBUPIVACAINE 0 25 SAU PHẪU THUẬT ĐẠI TRỰC TRÀNG NỘI SOI Lê Văn Dũng1 Phạm Văn Đông1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Đau luôn là mối quan tâm của người bệnh khi phải phẫu thuật. Với xu hướng giảm sử dụng thuốc giảm đau họ morphin vì làm chậm phục hồi chức năng ruột và tăng nguy cơ buồn nôn và nôn sau phẫu thuật. Đề tài này nghiên cứu với mục tiêu xác định tổng liều morphin điểm đau khi nghỉ và khi vận động tại các thời điểm 2 giờ 6 giờ 12 giờ 24 giờ sau mổ tỉ lệ các tác dụng không mong muốn liên quan đến morphin khi thực hiện phong bế các lớp cân bụng ở bệnh nhân phẫu thuật đại trực tràng nội soi. Phương pháp nghiên cứu Mô tả loạt ca mổ chương trình cắt đại trực tràng nội soi từ tháng 9-2018 đến tháng 03-2019 tại khoa Gây mê hồi sức bẹnh viẹn Chợ Rẫy. Kết quả 68 trường hợp được chọn vào nghiên cứu. Tuổi trung bình 54 0 9 6 tuổi nữ gặp nhiều hơn nam. BMI trung bình 21 1 2 6kg m2. Thời gian phẫu thuật trung vị là 182 5 phút. Trung bình tổng liều morphin trong 24 giờ sau mổ là 20 2 3 8mg khoảng tin cậy 99 là 18 9 21 4mg . Trung bình điểm đau khi nghỉ và khi ho cao những giờ đầu sau mổ sau đó giảm dần theo thời gian. Không ghi nhận trường hợp tai biến nào liên quan đến kỹ thuật phong bế các lớp cân bụng. Có 3 trường hợp buồn nôn và 2 trường hợp nôn sau mổ 7 3 . Kết luận Phong bế các lớp cân bụng giảm đau hiệu quả 24 giờ đầu sau phẫu thuật đại trực tràng nội soi. Từ khóa phong bế các lớp cân bụng phẫu thuật đại trực tràng ABSTRACT ASSESSING THE PAIN REDUCING EFFECT OF TRANSVERSUS ABDOMINIS PLANE BLOCK WITH LEVOBUPIVACAINE AFTER LAPAROSCOPIC COLORECTAL SURGERY Le Van Dung Pham Van Dong Ho Chi Minh City Journal of Medicine Supplement of Vol. 24 - No. 3 - 2020 157 - 164 Background Pain is always a concern for patients when they have to undergo surgery. With the tendency to reduce the use of morphin analgesics because it slows bowel rehabilitation and .