tailieunhanh - Đánh giá giãn cơ tồn dư sau phẫu thuật tim người lớn có tuần hoàn ngoài cơ thể

Hồi phục sớm sau phẫu thuật tim trong đó rút nội khí quản sớm sau mổ giúp người bệnh tránh được các biến chứng thở máy kéo dài, giảm thời gian nằm hồi sức và giảm chi phí điều trị. Bài viết trình bày đánh giá giãn cơ tồn dư sau phẫu thuật tim người lớn có tuần hoàn ngoài cơ thể. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 24 Số 3 2020 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ GIÃN CƠ TỒN DƯ SAU PHẪU THUẬT TIM NGƯỜI LỚN CÓ TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ Lê Ngọc Hân1 Nguyễn Thị Quý2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Hồi phục sớm sau phẫu thuật tim trong đó rút nội khí quản sớm sau mổ giúp người bệnh NB tránh được các biến chứng thở máy kéo dài giảm thời gian nằm hồi sức và giảm chi phí điều trị. Tuy nhiên rút nội khí quản sớm sau mổ không tránh khỏi nguy cơ giãn cơ tồn dư do thời gian gây mê kéo dài lặp lại nhiều lần liều giãn cơ trong phẫu thuật PT và ảnh hưởng của chuyển hóa thuốc khi hạ thân nhiệt trong tuần hoàn ngoài cơ thể THNCT . Mục tiêu Đánh giá giãn cơ tồn dư sau phẫu thuật tim người lớn có tuần hoàn ngoài cơ thể. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang. Nghiên cứu từ tháng 9 năm 2017 đến tháng 6 năm 2018 bao gồm 54 NB theo dõi tỷ số TOF sau mổ. Kết quả Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nam 53 7 nữ 46 3 tuổi trung bình 47 1 11 6 tuổi BMI trung bình 22 16 thời gian THNCT trung bình 159 2 40 3 phút thời gian gây mê trung bình 348 6 63 8 phút thời gian thở máy trung bình 573 0 386 5 phút liều thuốc giãn cơ trung bình 157 8 32 5 mg. Tỷ số TOF sau mổ đến khi đạt 0 9 có thời gian trung bình 129 7 52 3 phút. Phân tích hồi quy đa biến tìm mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tuổi thời gian gây mê thời gian THNCT tổng liều thuốc giãn cơ đến thời gian đạt tỷ số TOF cho thấy có mối liên quan thời gian THNCT đến thời gian đạt tỷ số TOF gt 0 9. Kết luận Thời gian hồi phục hoàn toàn giãn cơ tồn dư 2 5 giờ sau mổ. Có mối tương quan thời gian THNCT và thời gian đạt tỷ số TOF sau mổ. Từ khoá dãn cơ tồn dư tuần hoàn ngoài cơ thể ABSTRACT EVALUATE THE RESIDUAL NEUROMUSCULAR BLOCKADE POSTCARDIAC SURGERY WITH CARDIOPULMONARY BYPASS IN ADULT Le Ngoc Han Nguyen Thi Quy Ho Chi Minh City Journal of Medicine Supplement of Vol. 24 - No. 3 - 2020 94 - 100 Background The rapid recovery of cardiac surgery can be defined as a perioperation process involving early extubation which leads