tailieunhanh - Nhân một trường hợp bướu mỡ-cơ trơn-mạch máu ở gan

Bài viết Nhân một trường hợp bướu mỡ-cơ trơn-mạch máu ở gan báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 50 tuổi tình cờ phát hiện một khối ở gan. Chẩn đoán trước mổ nghi ngờ ung thư tế bào gan, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cắt phân thuỳ gan. | HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP BƯỚU MỠ-CƠ TRƠN -MẠCH MÁU Ở GAN LÝ LỆ UYÊN1 ÂU NGUYỆT DIỆU2 NGUYỄN VĂN THÀNH3 TÓM TẮT Bướu mỡ-cơ trơn-mạch máu ở gan hiếm gặp thường khó chẩn đoán trên lâm sàng và hình ảnh học dễ chẩn đoán nhầm với ung thư gan nguyên phát thứ phát và các bướu khác của gan kể cả các tổn thương dạng bướu lành tính khác. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 50 tuổi tình cờ phát hiện một khối ở gan. Chẩn đoán trước mổ nghi ngờ ung thư tế bào gan bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cắt phân thuỳ gan. Hình ảnh vi thể cho thấy bướu chủ yếu gồm các tế bào dạng biểu mô với nhân dị dạng cùng các mạch máu thành dày và mô mỡ trưởng thành các tế bào bướu biểu hiện dương tính với dấu ấn HMB-45 và SMA âm tính với HepPar-1. Chẩn đoán cuối cùng là bướu mỡ-cơ trơn-mạch máu. Bướu này thuộc nhóm Bướu tế bào dạng biểu mô quanh mạch PEComas và thường lành tính tuy nhiên một số trường hợp ác tính đã được ghi nhận do đó cần cẩn trọng trong việc đánh giá tính chất lành-ác của bướu. ABSTRACT Hepatic angiomyolipoma A case report Hepatic angiomyolipoma AML is a rare neoplasm that is difficult for clinicians radiologists and pathologists to make an accurate diagnosis. Hepatic AML is often misdiagnosed as other diseases pseudotumoral lesions primary or metastatic tumors. In our case report a male patient aged 50 was incidentally found to have a hepatic mass. This leison which was suspicious for hepatocellular carcinoma was supported by abdominal CT scan. He was subjected to partial hepatectomy and medial sector was removed. Microscopically the tumor is composed of predominant epithelioid cells with nuclear atypia tortuous vessels with thick walls and mature adipose tissue. The tumor cells were positive for HMB-45 SMA and negative for HepPar-1. Taking these findings together a diagnosis of hepatic AMLwas .