tailieunhanh - Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật đốt rung nhĩ (MAZE) bằng năng lượng sóng có tần số radio tại Bệnh viện Bạch Mai - ThS. Lê Việt Thắng

Bài giảng Đánh giá kết quả phẫu thuật đốt rung nhĩ (MAZE) bằng năng lượng sóng có tần số radio tại Bệnh viện Bạch Mai do ThS. Lê Việt Thắng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Sơ đồ đốt nhĩ trái; Hội chứng giảm cung lượng tim sau mổ. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | TỔNG QUAN Rung nhĩ là rối loạn nhịp hay gặp nhất gây ra nhiều biến chứng. Rung nhĩ có thể là nguyên nhân gây ra khoảng 5 các trường hợp đột quỵ mỗi năm. Bệnh nhân suy tim có kèm theo rung nhĩ tỷ lệ tử vong lên đến 34 . Phẫu thuật Maze lần đầu tiên được Jame Cox mô tả vào năm 1987 Lần đầu được thực hiện tại Bệnh viện Bạch Mai 10 2017 MAZE JAME COX Maze II NEW Maze LESION Maze I III PATTERNS 1970 1980 1990 2000 2010 NEW ENERGY PVI SOURCES Triggers NEW ENERGY Cut and sew technique Post-1998 Energy sources Radiofrequency Microwave CryoSurgery Laser CHỈ ĐỊNH Bệnh nhân rung nhĩ có triệu chứng lâm sàng kết hợp với bệnh lý tim mạch cần phẫu thuật van tim mạch vành tim bẩm sinh NYHA lt IV EF gt 30 Nhĩ trái lt 70 mm tốt nhất lt 55 mm Phẫu thuật tim lần đầu Thành nhĩ trái không vôi hoá Medtronic Irrigated RF Devices Cardioblate 68000 Generator Uni-polar Pen Maze Procedure Bipolar BP2 or LP SƠ ĐỒ ĐỐT NHĨ TRÁI Sơ đồ đốt nhĩ phải ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Variable N Total 216 Age 53 7 9 2 Male female 59 27 4 157 72 6 Rung nhĩ mãn tính 208 Rung nhĩ cơn 8 Risk factors Tăng Huyết áp 28 12 96 Đái tháo đường 17 Suy Thận 3 1 38 TBMN 19 8 8 THUỐC SỬ DỤNG TRƯỚC MỔ Variable N Digoxin 145 Beta blocker 20 9 25 Amiodarone 5 Phối hợp thuốc 35 16 2 Anticoagulant 190 87 9 PHẪU THUẬT N Thay van hai lá 48 22 2 Thay van hai lá kèm sửa VBL 120 53 1 Sửa van hai lá 17 8 2 Thay 2 van 19 9 2 Thay van hai lá kèm CABG 10 4 6 Tim bẩm sinh 2 2 0 Kỹ thuật N UNIPOLAR 181 BIPOLAR 5 UNI BIPOLAR 30 CPB time Min Max Medium Aortic cross-clamp time 38 110 63 6 12 22 CPB time 66 168 17 69 T maze 8 17 12 7 3 8 CPB time Time cặp chủ Time CEC Thay van hai lá 57 8 8 13 88 7 12 46 Thay 2 van 84 0 24 14 119 8 38 2 Thay van hai lá 88 5 10 1 116 12 5 kèm CABG Thu nhỏ nhĩ trái Kích thước nhĩ trái 56 3 à 43 7 mm Group LA gt 55mm được phẫu thuật thu nhỏ nhĩ mean 58 8 à 44 1 mm Group LA lt 55mm mean 51 1 à 40 5 mm

• Y khoa - Dược
• Bài giảng y học
• Phẫu thuật đốt rung nhĩ
• Rối loạn nhịp
• Hội chứng giảm cung lượng tim
• Tắc mạch vành do khí
• Tổn thương mạch vành
• Bài giảng Sinh học 6 bài 52
• Bài giảng điện tử Sinh học 6
• Bài giảng điện tử lớp 6
• Bài giảng lớp 6 Sinh học
• Cấu tạo của địa y
• Vai trò của địa y
• Hình dạng địa y
• Bài giảng Y học cổ truyền
• Bài giảng Viêm khớp dạng thấp
• Vật lý trị liệu
• Điều trị viêm khớp
• Y học hiện đại
• Y học cổ truyền
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Tin học y học
• Tin học y học
• Medical Informatics
• Truyền thông trong y học
• Quản trị hệ thống thông tin y học
• Nhu cầu thông tin y học
• Bằng chứng trong Y học
• Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học chứng cứ
• Ứng dụng của Y học chứng cứ
• Khái niệm Y học chứng cứ
• Cách tìm Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học thực chứng
• Khái niệm y học thực chứng
• Vai trò của y học thực chứng
• Sự ra đời y học thực chứng
• Mô hình y học thực chứng
• Thực hành y học thực chứng
• Quy trình y học thực chứng
• Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng điện tử Tiếng Việt 1
• Bài giảng sách Cánh diều môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng trường Tiểu học Ái Mộ B
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2021 2022
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34 37
• Học vần v y am ap ăm ăp
• Bài giảng Sinh học 12 bài 21
• Bài giảng điện tử Sinh học 12
• Bài giảng điện tử lớp 12
• Bài giảng lớp 12 Sinh học
• Di truyền y học
• Khái niệm di truyền y học
• Bệnh di truyền phân tử
• Bệnh liên quan đến đột biến NST
• Bài giảng Thống kê y học
• Bài tập xác suất thống kê
• Thông kê ứng dụng
• Thông kê trong y học
• Bài tập xác suất
• Bài giảng Thống kê cơ bản
• Bài giảng Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Bài giảng Vệ sinh y học
• Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Vệ sinh y học
• Y học thể dục thể thao
• Y tế công cộng
• Phương pháp y học chứng cứ
• Quy trình y học chứng cứ
• Phạm vi của y học chứng cứ
• Định nghĩa y học chứng cứ
• Nghiên cứu y học cổ truyền
• Tìm hiểu y học cổ truyền
• Nền y học cổ truyền
• Y học cổ truyền dân tộc
• Dẫn nhập y học
• Y học dựa vào chứng cứ
• Chứng cứ y học
• Câu hỏi dạng PICO
• Vai trò thống kê
• Thống kê y học
• Lí giải số liệu
• Vai trò thống kê y tế
• Dịch vụ y tế
• Dẫn nhập Y hoc
• Y tế công cộng dựa vào chứng cứ
• Tìm nguồn tư liệu
• Bài báo khoa học
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2020 2021
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34
• Học vần v – y
• Bài thuốc y học cổ truyền
• Bài thuốc trừ hàn
• Bài thuốc hành khí
• Bài thuốc an thần
• Công tác điều dưỡng của y học cổ truyền
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Bài giảng Y học quân sự
• Y học quân sự
• Cơ số quân y
• Tiếp tế quân y
• Vấn đề tiếp tế quân y
• Cơ số quân y phục vụ chiến đấu
• chuyên ngành y học
• nghiên cứu y học
• Tổng quan về y học chứng cứ
• Lịch sử y học
• Tiên lượng bệnh nhân
• Xác định chẩn đoán