tailieunhanh - Rách màng cứng trong phẫu thuật giải ép thần kinh vùng thắt lưng: Tỷ lệ mắc, vị trí, xử trí và kết quả

Bài viết Rách màng cứng trong phẫu thuật giải ép thần kinh vùng thắt lưng: Tỷ lệ mắc, vị trí, xử trí và kết quả được nghiên cứu nhằm mục đích xác định tỉ lệ mắc, vị trí của rách màng cứng trong quá trình phẫu thuật giải ép thần kinh ở cột sống thắt lưng. Đồng thời đánh giá kết quả quy trình xử trí biến chứng này. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 5 tập 11 tháng 10 2021 Rách màng cứng trong phẫu thuật giải ép thần kinh vùng thắt lưng tỷ lệ mắc vị trí xử trí và kết quả Trần Đức Duy Trí1 Nguyễn Thanh Minh2 Trương Văn Trí2 1 Khoa Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai 2 Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Mục tiêu Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục đích xác định tỉ lệ mắc vị trí của rách màng cứng trong quá trình phẫu thuật giải ép thần kinh ở cột sống thắt lưng. Đồng thời đánh giá kết quả quy trình xử trí biến chứng này. Phương pháp nghiên cứu Chúng tôi nghiên cứu hồi cứu. Ghi nhận các trường hợp bị rách màng cứng do phẫu thuật các bệnh lý ở vùng cột sống thắt lưng trong khoảng thời gian từ 2014 đến 2018. Xác định tỉ lệ mắc liên quan đến loại chỉ định và kĩ thuật mổ vị trí rách màng cứng thường gặp. Tất cả các bệnh nhân đều được áp dụng quy trình xử trí rách màng cứng của chúng tôi. Khả năng khâu kín chỗ rách các triệu chứng đau đầu và các biến chứng muộn dò màng cứng hoặc giải thoát vị tuỷ màng tuỷ cũng được phân tích trong nghiên cứu này. Kết quả Sáu mươi hai bệnh nhân bị rách màng cứng 6 05 . Vị trí rách thường gặp nhất là ở mặt sau và sau bên 82 21 . Không có các biến chứng muộn trong quá trình theo dõi như không dò dịch não tuỷ không có thoát vị tuỷ màng tuỷ. Một trường hợp phải mổ lại để bít dò trong thời gian nằm viện. Kết luận Rách màng cứng là biến chứng nghiêm trọng và ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị do đó cần cẩn thận trong quá trình giải ép bao màng cứng và rễ thần kinh. Nếu xử trí đúng khi biến chứng xảy ra cũng mang lại kết quả khả quan cho bệnh nhân. Từ khoá Phẫu thuật cột sống thắt lưng rách màng cứng dò dịch não tuỷ Abstract Incidental dural tear in lumbar decompression surgery incidence positions management protocol and results Tran Duc Duy Tri1 Nguyen Thanh Minh2 Truong Van Tri2 1 Hoan My ITO Hospital Dong Nai province 2 Department of Neurosurgery Hue University of Medicine and Pharmacy .