tailieunhanh - Đánh giá các yếu tố tiên lượng phục hồi chức năng thận sau phẫu thuật lấy sỏi niệu quản

Bài viết Đánh giá các yếu tố tiên lượng phục hồi chức năng thận sau phẫu thuật lấy sỏi niệu quản trình bày khảo sát các yếu tố tiên lượng phục hồi chức năng thận sau phẫu thuật lấy sỏi niệu quản. | Đánh giá các yếu tố tiên lượng Bệnh phục viện hồi chức năng Trung thận. ương Huế DOI Nghiên cứu ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THẬN SAU PHẪU THUẬT LẤY SỎI NIỆU QUẢN Đặng Văn Thắng1 Phạm Trần Cảnh Nguyên1 Đỗ Văn Hiếu1 Trương Quang Bình1 Lê Đình Khánh2 Khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng 1 Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y Dược Huế 2 TÓM TẮT Mục tiêu Khảo sát các yếu tố tiên lượng phục hồi chức năng thận sau phẫu thuật lấy sỏi niệu quản. Phương pháp Có 39 bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính hệ tiết niệu có cản quang và xạ hình thận để chẩn đoán sỏi niệu quản và xác định độ lọc cầu thận cũng như chức năng tương đối của thận cùng bên. Chức năng thận tương đối của thận bên sỏi niệu quản được gọi là giảm khi nó giảm trên 5 . Các đặc điểm bệnh nhân được ghi nhận tuổi giới thời gian tắc nghẽn sỏi niệu quản có triệu chứng sỏi không có triệu chứng kích thước sỏi độ ứ dịch thận. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy sỏi niệu bằng một trong hai phương pháp nội soi niệu quản tán sỏi laser hoặc phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi. Tất cả bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính và xạ hình thận bằng technetium labeled 99m Tc - diethylenetriamine pentaacetic acid DTPA creatinine máu cấy nước tiểu sau phẫu thuật 3 tháng để xác định sạch sỏi niệu quản và đánh giá phục hồi chức năng thận. Đánh giá sự thay đổi creatinin máu độ lọc cầu thận và chức năng tương đối của thận có sỏi niệu quản trước và sau phẫu thuật. Chúng tôi tìm những yếu tố liên quan trên lâm sàng và cận lâm sàng ảnh hưởng đến khả năng phục hồi chức năng thận. Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS . Kết quả Có 39 bệnh nhân sỏi niệu quản nam nữ 14 25 tuổi trung bình 48 00 13 59 BMI 22 49 1 88. Sạch sỏi niệu quản sau phẫu thuật 100 tất cả bệnh nhân đều có thận ứ dịch từ độ I đến độ IV có sự thay đổi creatinine máu trước 81 79 18 59µmol L và sau phẫu thuật là 66 70 12 77µmol L với lt 0 001 có sự thay đổi độ lọc cầu thận trước 34 90 9 48 ml phút và sau phẫu thuật 66 70 12 77 ml .