tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả giảm đau của hỗn hợp Sufentanil và Midazolam sau phẫu thuật lớn vùng hàm mặt

Bài viết Đánh giá hiệu quả giảm đau của hỗn hợp Sufentanil và Midazolam sau phẫu thuật lớn vùng hàm mặt được nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá hiệu quả giảm đau sau các phẫu thuật lớn vùng hàm mặt bằng phương pháp TCI hỗn hợp sufentanil và midazolam. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA HỖN HỢP SUFENTANIL VÀ MIDAZOLAM SAU PHẪU THUẬT LỚN VÙNG HÀM MẶT Nguyễn Quang Bình1 Vũ Doãn Tú1 và Phạm Quốc Khánh2 1 Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội 2 Bệnh viện Nhi Trung ương Đau sau phẫu thuật lớn vùng hàm mặt gây ảnh hưởng lớn tới sinh hoạt và quá trình hồi phục của người bệnh. Chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu RCT trên 60 bệnh nhân có phẫu thuật lớn vùng hàm mặt được chia hai nhóm nhóm 1 sử dụng TCI sufentanil kết hợp midazolam và nhóm 2 sử dụng TCI sufentanil đơn thuần để giảm đau hậu phẫu. Kết quả đánh giá hiệu quả mức độ an thần theo OAA S tại T0 bắt đầu TCI hai nhóm tương đồng nhau từ T1 1h tới T7 24h nhóm 2 thấp hơn nhóm 1 p lt 0 05 . Từ T0 tới T7 để đạt được mức độ giảm đau theo VAS tương đồng nhóm 1 đã có số lần giải cứu đau 1 86 0 72 lần và tổng lượng thuốc sử dụng 67 91 9 87mcg thấp hơn nhóm 2 với p lt 0 01 có số liệu tương ứng là 5 63 1 45 lần và 75 75 14 06mcg. Kết luận sử dụng TCI sufentanil kết hợp midazolam sau phẫu thuật lớn vùng hàm mặt cho hiệu quả an thần giảm đau tốt hơn và giảm tiêu thụ thuốc hơn so với TCI sufentanil đơn thuần. Từ khóa TCI sufentanil midazolam phẫu thuật hàm mặt. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kiểm soát đau nói chung và đặc biệt là kiểm Phương pháp kiểm soát nồng độ đích TCI soát đau sau phẫu thuật là quyền con người Target controlled infusion là một phương pháp để bệnh nhân phải chịu đau đớn trong quá hiện đại cho phép người gây mê kiểm soát liên trình điều trị là điều không thể chấp nhận được tục nồng độ đích của thuốc trong huyết tương ở khía cạnh chuyên môn cũng như đạo đức. cho phù hợp với đáp ứng của từng bệnh nhân Kiểm soát đau là nhiệm vụ quan trọng trong và từ đó cho phép kiểm soát nồng độ đích của thực hành của người gây mê hồi sức. Phẫu thuốc trong 4 Trong đó phương pháp TCI thuật lớn vùng hàm mặt bao gồm những phẫu sufentanil theo mô hình của Gepts đã được thuật kết hợp xương cắt u nang lớn vi phẫu chứng minh cho tác dụng giảm đau nhanh thời hay nạo vét hach