tailieunhanh - Quản lý phụ nữ lạc nội mạc tử cung

Nội dung bài viết "Quản lý phụ nữ lạc nội mạc tử cung" trình bày các nội dung chính sau: chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, điều trị đau trong lạc nội mạc tử cung, điều trị hiếm muộn liên quan lạc nội mạc tử cung, y học hỗ trợ sinh sản, mãn kinh ở phụ nữ lạc nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung không triệu chứng, phòng ngừa lạc nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung và ung thư. | QUẢN LÝ PHỤ NỮ LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG Hướng dẫn năm 2013 của Hội Sinh sản và Phôi thai châu Âu NGUYỄN Thanh Hưng - Bệnh viện Từ Dũ - NỘI DUNG 1. Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. 2. Điều trị đau trong lạc nội mạc tử cung. 3. Điều trị hiếm muộn liên quan lạc nội mạc tử cung. 4. Y học hỗ trợ sinh sản. 5. Mãn kinh ở phụ nữ lạc nội mạc tử cung. 6. Lạc nội mạc tử cung không triệu chứng. 7. Phòng ngừa lạc nội mạc tử cung. 8. Lạc nội mạc tử cung và ung thư. . GIỚI THIỆU Lạc nội mạc tử cung LNMTC được định nghĩa là sự hiện diện của mô giống nội mạc ở bên ngoài tử cung và gây nên một phản ứng viêm mạn tính Kennedy và cộng sự 2005 . Một vài phụ nữ sẽ xuất hiện triệu chứng đau và hoặc hiếm muộn trong khi số khác hoàn toàn không có triệu chứng gì. Tỉ suất LNMTC ước tính khoảng 2-10 tổng số phụ nữ nói chung và có thể lên đến 50 trong số phụ nữ hiếm muộn nói riêng. LNMTC được chẩn đoán dựa vào bệnh sử triệu chứng cơ năng và qua thăm khám được củng cố bởi các chẩn đoán hình ảnh và chẩn đoán xác định dựa vào mô học của mẫu sinh thiết các thương tổn âm đạo hay các mô sẹo thu được trong quá trình nội soi. . CÁC MỨC ĐỘ KHUYẾN CÁO Mỗi khuyến cáo đều được đánh giá bởi một mức độ từ A đến D dựa vào độ mạnh của các bằng chứng ủng hộ chúng được cho điểm từ 1 đến 4 . 1 1. CHẨN ĐOÁN LNMTC . Các triệu chứng cơ năng và dấu hiệu Các triệu chứng cơ năng liên quan đến LNMTC Vài nghiên cứu đã phát hiện ra các triệu chứng cơ năng và dấu hiệu liên quan đến LNMTC bao gồm thống kinh đau vùng chậu mạn tính đau khi giao hợp các rối loạn tiêu hóa mang tính chu kỳ mệt mỏi kiệt sức và hiếm muộn. Tuy nhiên các nghiên cứu trên đều là hồi cứu và các triệu chứng trên không có giá trị tiên đoán cho LNMTC. Các triệu chứng cơ năng tiên đoán và chẩn đoán LNMTC Nhìn chung không có triệu chứng cơ năng nào đủ mạnh và hoàn chỉnh để có thể chẩn đoán LNMTC. Ở các phụ nữ đến khám tại các bác sĩ gia đình các triệu chứng cơ năng sau đây được xem là yếu tố nguy cơ của LNMTC đau bụng vùng chậu thống kinh cường kinh hiếm