tailieunhanh - U lympho tế bào NK/T ngoài hạch, típ mũi phát hiện sau phẫu thuật nâng mũi: Báo cáo 1 case lâm sàng hiếm gặp

U lympho tế bào NK/T ngoài hạch típ mũi (Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type - ENKL) là một bệnh lý hiếm thuộc nhóm u lympho không Hodgkin. Các biểu hiện lâm sàng thường gặp gồm sưng nề, nghẹt mũi, chảy máu mũi. Bài viết báo cáo 1 case lâm sàng hiếm gặp về u lympho tế bào NK/T ngoài hạch, típ mũi phát hiện sau phẫu thuật nâng mũi. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC U LYMPHO TẾ BÀO NK T NGOÀI HẠCH TÍP MŨI PHÁT HIỆN SAU PHẪU THUẬT NÂNG MŨI BÁO CÁO 1 CASE LÂM SÀNG HIẾM GẶP Phạm Thị Việt Dung1 2 3 Phan Văn Tân1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Bạch Mai 3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội U lympho tế bào NK T ngoài hạch típ mũi Extranodal NK T-cell lymphoma nasal type - ENKL là một bệnh lý hiếm thuộc nhóm u lympho không Hodgkin. Các biểu hiện lâm sàng thường gặp gồm sưng nề nghẹt mũi chảy máu mũi. Chẩn đoán thường bị muộn do định hướng chẩn đoán sai và sinh thiết cũng dễ cho kết quả nhầm lẫn vì vùng tổn thương bj mủn nát và hoại tử lan rộng. Tác giả báo cáo ca lâm sàng bệnh nhân nữ 47 tuổi phẫu thuật nâng mũi bằng chất liệu nhân tạo cách vào viện 3 tháng. Sau phẫu thuật 20 ngày xuất hiện sốt sưng nề nửa mặt phải và chảy dịch từ lỗ mũi phải. Bệnh nhân được phẫu thuật tháo bỏ chất liệu và nạo viêm sau đó 3 tuần nhưng tình trạng sốt và sưng nề không cải thiện. Kết quả huyết học cho thấy tình trạng viêm thiếu máu trên hình ảnh nội soi cho thấy niêm mạc mũi phù nề bề mặt đóng nhiều vảy hoại tử kết quả sinh thiết và hóa mô miễn dịch sau 3 lần khẳng định chẩn đoán ENKL. Hiện nay ENKL được biết là bệnh hiếm nguyên nhân gây bệnh cũng như mối liên quan tới chất liệu nhân tạo và phản ứng viêm vẫn chưa được làm rõ bằng chứng mới được thể hiện ở mức độ thông báo các case lâm sàng. Từ khóa U lympho tế bào NK T ngoài hạch típ mũi xoang chất liệu nhân tạo phản ứng viêm kéo dài ENKL. I. ĐẶT VẤN ĐỀ ENKL là phân nhóm hiếm gặp của bệnh lý Trên bệnh nhân mới phẫu thuật nâng mũi thì u lympho không Hodgkin chiếm 75 các bệnh các triệu chứng trên lại dễ gây nhầm lẫn làm lý u lympho không Hodgkin vùng mũi thường sai lệch chẩn đoán và cách điều trị. Chẩn đoán được phát hiện ở những người suy giảm miễn xác định ENKL cũng thường khó khăn do tình Về mặt dịch tễ bệnh thường gặp ở độ trạng hoại tử lan rộng khó xác định chính xác vị tuổi trung niên tỉ lệ nam nữ từ 1 5 - 3 1 phổ trí sinh Do đó thường cần tiến hành sinh biến ở