tailieunhanh - Lựa chọn bó mạch nhận trong tạo hình vú tức thì sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư bằng vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị sâu dưới

Bài viết Lựa chọn bó mạch nhận trong tạo hình vú tức thì sau cắt bỏ tuyến vú do ung thư bằng vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị sâu dưới được nghiên cứu nhằm nhận xét những ưu, nhược điểm khi sử dụng bó mạch vú trong (IMVs: internal mammary vessels) và ngực lưng (TDVs: Thoracodorsal vessels) là mạch nhận trong tạo hình vú tức thì sau cắt bỏ tuyến vú toàn bộ do ung thư bằng vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị sâu dưới () và đưa ra quan điểm của nhóm tác giả về việc lựa chọn một trong hai bó mạch này. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC LỰA CHỌN BÓ MẠCH NHẬN TRONG TẠO HÌNH VÚ TỨC THÌ SAU CẮT BỎ TUYẾN VÚ DO UNG THƯ BẰNG VẠT NHÁNH XUYÊN ĐỘNG MẠCH THƯỢNG VỊ SÂU DƯỚI Phạm Thị Việt Dung1 2 3 Phan Tuấn Nghĩa Trường Đại học Y Hà Nội 1 Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu được tiến hành nhằm nhận xét những ưu nhược điểm khi sử dụng bó mạch vú trong IMVs internal mammary vessels và ngực lưng TDVs Thoracodorsal vessels là mạch nhận trong tạo hình vú tức thì sau cắt bỏ tuyến vú toàn bộ do ung thư bằng vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị sâu dưới và đưa ra quan điểm của nhóm tác giả về việc lựa chọn một trong hai bó mạch này. 29 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn I II cắt tuyến vú toàn bộ và tạo hình tức thì bằng vạt . Bó mạch nhận được chọn là IMVs hoặc TDVs dựa trên cuống vạt cùng bên hay khác bên được lựa chọn. Có 10 trường hợp sử dụng IMVs 19 trường hợp sử dụng TDVs. Thời gian mổ trung bình của nhóm sử dụng IMVs là 398 67 13 phút lớn hơn so với thời gian mổ trung bình của nhóm sử dụng TDVs là 314 74 48 46 phút p 0 04 . Có 27 29 vạt sống hoàn toàn 2 29 trường hợp chiếm 6 9 trong đó 1 trường hợp nối với IMVs 1 trường hợp nối với TDVs phải tháo bỏ vạt do tắc mạch. Không có sự khác biệt về biến chứng cũng như sự hài lòng với hình thể vú ở hai nhóm. Ưu nhược điểm của mỗi bó mạch được tác giả bàn luận. Tác giả khuyến cáo lựa chọn bó mạch nhận theo vị trí nhánh xuyên. Từ khóa Vạt mạch xuyên động mạch thượng vị sâu dưới tạo hình vú tức thì mạch vú trong mạch ngực lưng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Vạt mạch xuyên động mạch thượng vị phẫu thuật này bó mạch ngực lưng TDVs sâu dưới Deep Inferior Epigastric Perforator Thoracodorsal vessels và bó mạch vú trong là vạt da mỡ được nuôi dưỡng bởi IMVs internal mammary vessels là 2 bó mạch nhánh xuyên động mạch thượng vị sâu dưới. chính được nhiều tác giả trên thế giới sử dụng Vạt dưới dạng tự do ngày càng được làm mạch nhận 6 Mỗi bó mạch có ưu và sử dụng nhiều trong tạo hình vú tức thì sau nhược