tailieunhanh - Vai trò của chụp cắt lớp vi tính trong phân giai đoạn của ung thư thanh quản

Ung thư thanh quản xếp thứ hai sau ung thư vòm họng trong các ung thư đầu mặt cổ và đứng thứ chín trong các ung thư toàn thân, do đó, chẩn đoán đúng giai đoạn sẽ giúp điều trị hiệu quả Mục tiêu: Khảo sát giá trị của Chụp lớp vi tính trong đánh giá yếu tố T của phân giai đoạn ung thư thanh quản. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 2 2022 VAI TRÒ CỦA CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG PHÂN GIAI ĐOẠN CỦA UNG THƢ THANH QUẢN Nguyễn Bảo Minh Triết1 Lâm Thanh Ngọc1 Trần Minh Hoàng1 Trần Thị Mai Thùy1 TÓM TẮT Mở đầu Ung thư thanh quản xếp thứ hai sau ung thư vòm họng trong các ung thư đầu mặt cổ và đứng thứ chín trong các ung thư toàn thân do đó chẩn đoán đúng giai đoạn sẽ giúp điều trị hiệu quả Mục tiêu Khảo sát giá trị của CLVT trong đánh giá yếu tố T của phân giai đoạn UTTQ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân ung thư thanh quản có CLVT vùng đầu cổ trước khi phẫu thuật. Đọc mù phân giai đoạn T trên CLVT đối chiếu với kết quả mô học sau phẫu thuật. Phân tích độ nhạy độ đặc hiệu của CLVT đối với sự xâm lấn các sụn thanh quản sự lan rộng của ung thư thanh quản. Kết quả Nghiên cứu thu được105 trường hợp gồm 96 nam và 9 nữ trong đó có 38 bệnh nhân được phân giai đoạn T3 T4 trên CLVT. Trong phân giai đoạn CLVT có độ nhạy chẩn đoán giai đoạn T1 T2 T3 T4a T4b lần lượt là 71 52 70 74 và 100 độ đặc hiệu độ chính xác tăng dần từ giai đoạn T1 đến T4b. Độ nhạy của CLVT trong chẩn đoán xâm lấn sụn giáp sụn phễu sụn nhẫn khi u ở giai đoạn T3 T4 lần lượt là 69 6 97 5 88 9 và độ đặc hiệu tương ứng là 70 57 9 97 . Đối với chẩn đoán xâm lấn khoang cạnh thanh môn khoang trước sụn nắp khi u ở giai đoạn T3 T4 CLVT có độ nhạy là 88 2 45 4 với độ đặc hiệu tương ứng là 44 4 93 8 . Kết Luận CLVT là phương tiện hình ảnh không xâm lấn chính xác để phân giai đoạn T cho UTTQ với độ đặc hiệu cao. Dù độ nhạy của CLVT chưa cao song nhìn chung CLVT vẫn có ý nghĩa lớn trong việc lựa chọn phương thức phẫu thuật cho bệnh nhân Từ khóa ung thư thanh quản xâm lấn sụn thanh quản xâm lấn khoang cạnh thanh môn Từ viết tắt CLVT cắt lớp vi tính UTTQ ung thư thanh quản KCTM khoang cạnh thanh môn KTSN khoang trước sụn nắp TP dương tính thật FN âm tính giả FP dương tính giả TN âm tính thật Sn độ nhạy Sp độ đặc hiệu PPV giá trị tiên đoán dương NPV giá trị tiên .