tailieunhanh - Đặc điểm của nhồi máu não cấp trên cộng hưởng từ thường qui và chụp mạch máu bằng kỹ thuật TOF 3D

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm hình ảnh của nhồi máu não cấp trên cộng hưởng từ thường quy và chụp mạch máu bằng kỹ thuật TOF 3D và khảo sát sự thay đổi giá trị khuếch tán biểu kiến theo thời gian nhồi máu. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 2 2022 ĐẶC ĐIỂM CỦA NHỒI MÁU NÃO CẤP TRÊN CỘNG HƢỞNG TỪ THƢỜNG QUI VÀ CHỤP MẠCH MÁU BẰNG KỸ THUẬT TOF 3D Nguyễn Viết Lợi1 Võ Thị Thúy Hằng2 Lê Quang Khang2 Phạm Ngọc Hoa3 TÓM TẮT Mục tiêu. Mô tả đặc điểm hình ảnh của nhồi máu não cấp trên cộng hưởng từ thường quy và chụp mạch máu bằng kỹ thuật TOF 3D và khảo sát sự thay đổi giá trị khuếch tán biểu kiến theo thời gian nhồi máu. Đối tượng - Phương pháp. Nghiên cứu hồi cứu 221 bệnh nhân BN nhồi máu não cấp có chụp cộng hưởng từ tại bệnh viện Đại học Y dược từ tháng 1 2018 12 2020. Các đặc điểm trên cộng hưởng từ được khảo sát bởi một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh có kinh nghiệm trên 5 năm gồm sự thay đổi tín hiệu nhu mô não trên các hình trọng T1 T2 FLAIR khuếch tán tín hiệu mạch máu trên xung siêu nhạy từ SWI và chụp mạch bằng kỹ thuật TOF 3D. Kết quả. Nghiên cứu gồm 221 BN 136 nam 85 nữ . Tuổi trung bình là 64 5 13 7 tuổi nhỏ nhất là 28 lớn nhất là 96. Nhóm tuổi 60 79 chiếm đa số với 105 người 47 5 . Nhồi máu vùng phân bố động mạch não giữa chiếm chủ yếu 58 5 nhồi máu vùng phân bố động mạch não trước và cuống não đơn thuần ít gặp nhất 1 1 . Tỉ lệ bất thường tín hiệu nhu mô não trên các hình T1W T2W FLAIR DWI ADC lần lượt là 85 5 87 3 90 0 97 3 . Tỉ lệ có giảm tín hiệu dòng chảy mạch máu đáng kể trên TOF3D là 35 7 . Tỉ lệ có dấu hiệu tín hiệu thấp lòng mạch và tín hiệu mạch máu thấp bất đối xứng hai bán cầu trên xung SWI lần lượt là 21 8 và 9 1 . Ngay sau khi nhồi máu não giá trị khuếch tán biểu kiến tương đối rADC bắt đầu giảm dần và đạt thấp nhất trong khoảng thời gian từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 4. Sau đó giá trị rADC tăng dần và đạt mức giả bình thường vào khoảng ngày thứ 7. Kết luận. Cộng hưởng từ có giá trị cao trong chẩn đoán nhồi máu não cấp. Xung khuếch tán có độ nhạy cao nhất trong phát hiện tổn thương. Xung TOF3D và SWI hữu ích trong phát hiện tín hiệu dòng chảy dấu hiệu tín hiệu thấp lòng mạch và tín hiệu mạch máu thấp bất đối xứng hai bán cầu. Ngay sau