tailieunhanh - Đặc điểm hình ảnh và nguyên nhân của áp xe cơ thắt lưng – chậu trên chụp cắt lớp vi tính

Áp xe cơ thắt lưng – chậu là tình trạng viêm và tạo ổ mủ trong cơ thắt lưng – chậu. áp xe cơ thắt lưng - chậu có triệu chứng không đặc trưng, dễ gây nhầm lẫn và có khả năng gây tử vong. Gần đây tần suất chẩn đoán được bệnh tăng nhờ kĩ thuật chụp cắt lớp vi tính. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm hình ảnh của áp xe cơ thắt lưng - chậu trên chụp cắt lớp vi tính, khảo sát nguyên nhân của áp xe cơ thắt lưng - chậu. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 2 2022 ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ NGUYÊN NHÂN CỦA ÁP XE CƠ THẮT LƢNG CHẬU TRÊN CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH Lâm Minh Khoa1 Võ Tấn Đức1 Nguyễn Thị Phương Loan1 Nguyễn Thị Minh Trang1 Nguyễn Quang Thái Dương1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Áp xe cơ thắt lưng chậu AXCTLC là tình trạng viêm và tạo ổ mủ trong cơ thắt lưng chậu. AXCTLC có triệu chứng không đặc trưng dễ gây nhầm lẫn và có khả năng gây tử vong. Gần đây tần suất chẩn đoán được bệnh tăng nhờ kĩ thuật chụp cắt lớp vi tính CCLVT . Mục tiêu Mô tả đặc điểm hình ảnh của AXCTLC trên CCLVT khảo sát nguyên nhân của AXCTLC. Đối tượng và phương pháp Hình ảnh CCLVT của 31 bệnh nhân AXCTLC được thu nhận. AXCTLC được đánh giá bằng các đặc điểm có ổ giảm đậm độ trong cơ thắt lưng chậu đậm độ chất trong áp xe vị trí số lượng kích thước tăng quang viền khí trong ổ áp xe thâm nhiễm mỡ xung quanh tổn thương đốt sống đĩa đệm lân cận và thông thương vào áp xe ruột thừa viêm áp xe thông vào cơ thắt lưng chậu viêm túi thừa manh tràng kế cận cơ thắt lưng - chậu rò ruột non vào cơ thắt lưng chậu áp xe hậu môn thông thương cơ thắt lưng - chậu K đại trực tràng kế cận cơ thắt lưng chậu ngoại vật đậm độ bất thường trong cơ thắt lưng chậu tính chất dịch dẫn lưu và nuôi cấy dịch áp xe. Kết quả Đặc điểm hình ảnh ổ giảm đậm độ trong cơ thắt lưng chậu có thâm nhiễm mỡ xung quanh và tăng quang viền trên CCLVT có thuốc tương phản gặp ở 100 bệnh nhân trong nghiên cứu. Đậm độ trung bình chất trong áp xe là 23 66 8 12 HU. Đa số bệnh nhân có áp xe một bên đơn ổ. Kích thước trung bình áp xe 109 35 57 33 mm. Khí hiện diện trong áp xe ở 19 31 bệnh nhân 61 3 . Về nguyên nhân áp xe có 12 31 bệnh nhân có AXCTLC nguyên phát không có nguyên nhân 19 31 bệnh nhân AXCTLC thứ phát nguyên nhân thường gặp là bệnh lý ống tiêu hóa 35 5 viêm thân sống đĩa đệm 19 4 . Về đặc điểm vi sinh có 22 31 mẫu cấy dương tính đa số AXCTLC nguyên phát do S. aureus 5 9 AXCTLC thứ phát do E. coli 8 15 đặc biệt trong AXCTLC do bệnh lý ống tiêu hóa sự khác