tailieunhanh - Tuân thủ điều trị và kết cục lâm sàng ngắn hạn sau xuất viện ở bệnh nhân cao tuổi bị hội chứng vành cấp

Điều trị bằng thuốc chứng minh là giảm biến cố tim mạch bất lợi và tử vong ở bệnh nhân sau hội chứng vành cấp. Tuân thủ điều trị trở thành mục tiêu quan trọng vì cải thiện tiên lượng, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi nhiều có nhiều bệnh đồng mắc. Đề tài này nhằm mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi tại thời điểm 6 tháng sau xuất viện. (2) Xác định các yếu tố liên quan không tuân thủ điều trị và tỷ lệ biến cố tim mạch. | Tuân thủ điều trị và kết cục lâm sàng ngắn hạn sau xuất viện DOI Nghiên cứu TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ KẾT CỤC LÂM SÀNG NGẮN HẠN SAU XUẤT VIỆN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI BỊ HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Nguyễn Văn Tân1 Bàng Ái Viên1 Trần Tấn Đạt1 1 Bộ môn Lão Khoa Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh TÓM TẮT Đặt vấn đề Điều trị bằng thuốc chứng minh là giảm biến cố tim mạch bất lợi và tử vong ở bệnh nhân sau hội chứng vành cấp. Tuân thủ điều trị trở thành mục tiêu quan trọng vì cải thiện tiên lượng đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi nhiều có nhiều bệnh đồng mắc. Đề tài này nhằm mục tiêu 1 Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi tại thời điểm 6 tháng sau xuất viện. 2 Xác định các yếu tố liên quan không tuân thủ điều trị và tỷ lệ biến cố tim mạch. Phương pháp Phương pháp cắt ngang mô tả theo dõi dọc trên bệnh nhân 60 tuổi được chẩn đoán xuất viện hội chứng vành cấp tại khoa Tim Mạch Cấp Cứu Can thiệp tại Bệnh viện Thống Nhất từ 6 2020 đến 6 2021. Tất cả bệnh nhân được theo dõi 6 tháng về tuân thủ điều trị bằng thuốc mỗi tại phòng khám. Kết quả Có 303 bệnh nhân 60 tuổi được chẩn đoán hội chứng vành cấp được xuất viện. Tỷ lệ tuân thủ điều trị 5 nhóm thuốc tháng đầu sau xuất viện là 46 2 và giảm xuống tại thời điểm 3 tháng 37 3 và 6 tháng là 33 3 . Nhóm thuốc ức chế P2Y12 và thuốc statin có tỷ lệ tuân thủ cao nhất lần lượt là 86 5 và 87 8 . Thuốc aspirin là 72 6 thuốc ức chế beta 53 5 và ức chế men chuyển ức chế thụ thể angiotensin II 68 . Yếu tố làm giảm sự tuân thủ điều trị bằng thuốc gồm trình tuổi nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên suy yếu ý thức thời gian dung thuốc. Tỷ lệ tử vong và tái nhập viện do mọi nguyên nhân là 35 3 và nhóm không tuân thủ điều trị cao hơn có ý nghĩa với p lt 0 001 KTC 0 2 0 55 . Kết luận Tỷ lệ tuân thủ điều trị bằng thuốc theo khuyến cáo sau hội chứng vành cấp ở bệnh nhân cao tuổi không cao với 46 2 tại 1 tháng sau xuất viện và 33 3 sau 6 tháng. Không tuân thủ điều trị làm tăng biến cố tim mạch. Từ khóa .